重型颅脑损伤患者血浆D—二聚体的动态监测与分析
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摘要：目的 探讨血浆D-二聚体含量的检测对临床诊治重型颅脑损伤患者的辅助作用。方法 用乳胶免疫比浊法，对重型颅脑损伤患者入院后不同时间进行D-二聚体检测并进行分析。结果 入院当天所有颅脑损伤患者的D-二聚体均升高，3d达高峰，7d开始下降，且损伤越严重，含量越高，下降速率越慢，预后越差。结论 重型颅脑损伤患者D-二聚体含量与其损伤的程度及患者的预后密切相关，可作为临床判断病情严重程度及其预后的实验室指标。
关键词：重型颅脑损伤；D-二聚体
随着现代工业的发展，高速交通工具的普及应用，颅脑损伤在当今社会成为一种常见病、多发病，颅脑损伤来势凶猛，病情危重，变化迅速，尤其对于重型颅脑损伤患者，昏迷时间长，病情复杂多变，并发症多，治疗困难，致死率和致残率都较高。宁夏医科大学附属总院2012年01月～2013年07月共收治重型颅脑损伤患者136例进行D-二聚体动态检测，探讨血浆D-二聚体监测的临床意义及其在颅脑损伤诊治中的辅助作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 患者入选标准：有明确脑部外伤史且GCS≤8分。排除标准：复合伤及开放性颅脑损伤，孕期或经期妇女，有肝病及血液病史，近期口服抗凝药物的患者，在观察期内接受手术者。本组136例(男108例，女28例)，年龄15～66岁，平均(33.6+10.4)岁。车祸伤98例，暴力击伤26例，坠落损伤12例，入院时(GCS)均≤8分，头颅CT：脑挫裂伤并硬膜下血肿89例，颅内多发性血肿30例，单纯硬膜外血肿8例，弥漫性轴索损伤9例。格拉斯哥结果分级(Glasgow Outcome scal GOS)[1]，Ⅰ级(死亡) 18例，Ⅱ级(植物生存)6例，Ⅲ级(重残) 32例，4级(中残)45例，5级(良好)35例。30名健康体检者设为对照组，男16例 ......
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