我院I类切口手术预防使用抗菌药物情况调查分析(2)
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参见附件。
此次调查中，我院预防使用的抗菌药物有头孢他啶、氨氯西林、哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素、拉氧头孢及左氧氟沙星，选择这些药物是不合理的。选择头孢他啶等第3代头孢菌素类抗菌药物对革兰阳性球菌的作用与第一代头孢菌素相比不占优势，不宜作Ⅰ类切口手术预防用药[7]；选择拉氧头孢，它的抗菌性能与第3代头孢菌素相近，抗菌谱与头孢噻肟近似，对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用，同样不能达到控制I类手术切口目标菌的目的；哌拉西林他唑巴坦和阿奇霉素都是广谱抗菌药物，广谱抗菌药物不能降低手术部位感染的发生率，反而会导致耐药菌株的产生并引发感染[8-9]。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，属于抑菌剂，一般不用于围术期预防用药。并且阿奇霉素在我院连续四个季度的耐药监测中，平均耐药率达68.75%，用于预防用药更是不适宜；氨氯西林为广谱青霉素类抗菌药物，t1/2≤1 h，不宜用于围术期预防用药；左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药物，除泌尿手术可以选用环丙沙星作为外科围术期预防用药外，应严格控制氟喹诺酮类抗菌药物作为围术期预防用药。
3.4书写不规范 此次调查中还发现，处方书写不规范导致的不合理用药的情况。这类的情况可能和医师平时的书写习惯有关 ......
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