26例蜂蜇伤合并急性肾损伤患者应用连续性肾脏替代治疗的临床效果探讨(1)
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摘要：目的 探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在蜂蜇伤合并急性肾损伤(AKI)患者中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2008年12月～2011年12月收治的蜂蜇伤合并AKI并接受CRRT治疗的患者26例， 探讨CRRT治疗的临床效果。结果 CRRT治疗时间为2～21d，平均(6.9±5.2)d。26例患者中有1例患者因呼吸衰竭死亡，死亡率为3.8%；其余25例患者最终肾功能恢复、病情改善出院，平均肾功能恢复时间为(36.2±11.3)d。出院后随访1～2个月其肾功能均正常。结论 连续肾脏替代疗法对于蜂蜇伤合并AKI患者具有较好的治疗效果，可以在临床中进行推广应用。
关键词：蜂蜇伤；急性肾损伤；连续性肾脏替代治疗
蜂蜇伤是指被黄蜂、蜜蜂、马峰等蜇伤后出现的局部或者系统性的临床中毒症状。由于蜂种不同、蜂蜇程度不同及患者之间的个体差异，患者被蜂蜇伤后轻者可以仅有局部皮肤的肿胀、疼痛，而对蜂毒成分过敏者可发生过敏性休克；严重蜂蛰伤可导致肾脏、肝脏、心脏、肺等多脏器的功能损害，可能直接危及患者生命[1，2]。
CRRT (continuous renal replacement therapy) 即连续肾脏替代疗法，其具体方法是采用每天24h或者接近24h的一种长时间连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能，从而帮助患者进行体内的代谢的一种治疗方法，可以有效清除体内的代谢废物和毒物、纠正电解质紊乱、促进肾功能的恢复以及清除各种细胞因子、炎性因子等[3，4，5]。我医院近年来应用CRRT救治蜂蛰伤合并急性肾损伤(acute kidney injury， AKI)以及多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome， MODS)的患者取得了较好的效果，积累了一定的临床经验，现作一回顾性病例分析报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入我院2008年12月～2011年12月以来收治的蜂蜇伤合并AKI患者26例 ......
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