180例急诊胃镜治疗上消化道出血临床分析
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摘要：目的 研究急诊胃镜在消化道出血的诊治效果，以及急诊内镜治疗对疾病预后转归的作用。方法 将我院经内镜检查确诊为上消化道出血的180例患者，根据治疗分为两组，对照组和胃镜治疗组，对照组行内科药物治疗，治疗组在胃镜下进行镜下止血。结果 治疗组有效率94.92%，对照组为70.59%，差别有统计学意义(P<0.05)。结论 早期上消化道出血患者，在积极地稳定病情后，应立行急诊内镜止血治疗，在明确病因及稳定病情前提下，内镜检查时间越早，治疗有效率越高。
关键词：急诊胃镜；止血治疗；上消化道出血
上消化道出血(UGB)是临床多见急诊疾病之一[1]，上消化道出血常见的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变及血管畸形等，罕见于肝胆胰疾病。近年来上消化道大出血死亡率较高，故临床上应行积极有效治疗措施，临床治疗证实急诊胃镜可以明确病因及镜下止血，目前已成为上消化道出血的治疗首选，在通过及时、有效的镜下治疗，可以明显降低死亡率，收集本科室2008年1月～2012年9月收治住的180例上消化道出血患者的资料，对这些资料进行回顾性统计分析，探讨胃镜治疗对上消化道出血诊疗的影响，以及治疗价值，报告如下
1资料与方法
1.1一般资料 收集自2008年1月1日～2012年9月1日。因呕血和(或)黑便等上消化道出血临床症状，于我科就诊，并在24～96 h内出血原因经胃镜检查明确诊断的患者共180例，男149例(83.1%)，女31例(16.9%)，年龄15～85岁，平均年龄50.08岁。其中40岁以下44例(24.3%)，40～6O岁79例(44.0%)，大于60岁57例(31.7%) ，并将其随机分为两组：胃镜治疗组83例，其中男53例，女30例，平均年龄(43.8±7.1)岁；对照组97例，其中男52例，女45例，平均年龄(41.2±8.7)岁，在年龄、性别、估计出血量及病因等方面上，两组患者均有可比性，现对两组资料进行t检验(P>0.05)。具体病因见表1。
1.2方法
1.2.1对照组 对于上消化道出血的患者急救措施，采取静卧，同时保持气道通畅、禁食并留置胃管，通过冲洗胃管了解出血情况；密切监测生命体征，记录24h尿量。中心静脉留置导管 ......
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