摘要：将PBL教学法应用至肾内科医学生临床实习中，强调以学生为中心，而非教师的讲授，引导学生如何探究问题答案，促进学生自主学习，进一步提高学生学习积极性、主动性及创新意识，培养实习医生解决临床问题的技能，提高其临床思维和实践能力以及对肾内科疾病学习的兴趣。

    关键词：PBL；肾内科学；临床实习

    临床实习是医学教育的重要组成部分，是形成临床思维模式和学会获得、总结、归纳知识的必要之路。内科学是一门专业性、实践性很强的临床学科，实习过程的效果如何直接关系到学生能否实现从理论向实践的转换，而传统的以教师讲授为主的灌输式教学模式，不利于学生自主学习能力。我们近年来将以问题为导向(problem-based learning，PBL)的教学方法引入肾内科临床实习中，取得一定效果。

    1 PBL教学

    1.1概述 PBL教学问题基于现实世界的以学生为中心的教育方式， 1969 年由 Barrows教授首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法，与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL 强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，是以问题为基础，以学生为中心，培养学生自学能力，发展学生综合思考能力和解决临床实际问题能力[1]，通过将学习与问题挂钩 ......