肝素合剂治疗胎儿生长受限的疗效观察及护理
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摘要：目的 探讨肝素合剂临床应用和护理在胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction，FGR)治疗中的作用。方法 产检诊断为FGR单胎孕妇40例，随机分为治疗组和对照组，在科学护理的基础上，治疗组给予肝素合剂(低分子右旋糖酐500ml+低分子肝素25mg+复方丹参注射液10ml)，对照组给予复方氨基酸注射液500ml治疗。结果 治疗组孕妇宫高、腹围及胎儿生长发育参数增长幅度均优于对照组，两组比较差异存在统计学意义 (P<0.05)。 结论 肝素合剂临床应用和科学护理对FGR的治疗和预后有着积极的意义。
关键词：胎儿生长受限；肝素合剂；护理
胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)临床定义为：由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或孕37w后胎儿出生体重<2500g，实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能。是临床上较为常见的产科病症，国内的发生率为3%～7%，美国为3%～10%[1]。 FGR不仅影响胎儿发育，成年后也是发生内分泌代谢障碍、心血管疾病、阻塞性肺疾病、肾脏疾病和内分泌代谢障碍等疾病的高危人群[2]。因此，有效地治疗FGR是围产医学的重要课题之一。本研究通过对40例FGR孕妇治疗及护理效果的观察，证实了肝素合剂临床应用和科学护理在FGR治疗中发挥了良好的作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2005年5月～2013年5月在我院门诊产检诊断为FGR，接受住院治疗，无其他严重并发症的单胎孕妇40例，孕周28～32w，年龄21～35岁，平均26.5岁。随机分为治疗组21例，对照组19例，两组病例年龄、身高、孕周及孕次比较，差别无显著意义(P>0.05)。
诊断标准：核对孕周，孕期测量宫高、腹围值，连续3w均在第10百分位数以下；B超测量头围(HC)与腹围(AC)比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数；胎儿双顶径(BPD)增长<2.0mm/w；或每3w增长<4.0mm；或每4w增长<6.0mm；孕晚期BPD值增长<1.7mm/w[3]。
1.2方法 两组孕妇在常规左侧卧位、均衡膳食、吸氧基础上，治疗组予肝素合剂(低分子右旋糖酐500ml+低分子肝素25mg+复方丹参注射液10ml) ......
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