摘要：对40例经皮肾镜碎石取石微创手术后的患者进行术前、术后护理，做好术前准备、术后密切观察生命体征变化及并发症，做好导尿管、肾造瘘管、双J管、饮食的护理，术后结石总清除率85%。在临床护理实践的过程中发现，系统专业的护理能提高手术的成功率，有效地预防并发症，提高患者对疾病的认识及自我保健意识，使患者达到最好的康复。

    关键词：经皮肾镜碎石； 肾造瘘管；结石；护理

    1 临床资料

    1.1一般资料 本组40 例，男17 例，女23例；年龄16～71 岁，平均49.3 岁。其中右侧16 例，左侧21例，双侧3 例；肾结石27 例，输尿管上段结石13 例，单纯肾结石者均在1.5～3cm。所有患者均经B超及腹部平片(KUB)或静脉尿路造影(IVU)检查明确诊断确诊，肾积水中至重度，患者肾功能均有不同程度的减退；再次手术6 例，输尿管上段狭窄4 例，合并脓肾2 例。

    1.2结果 本组一次性取尽结石34 例，占85%，有残余结石6 例中，只有3 例做了二期手术，还有3例未行二期手术，因结石小于3mm 且不超过4 粒，通过保守治疗可以排出，二期手术取尽结石2 例，未取尽1 例，此1 例因个人、家庭原因不愿继续取石。总清除率90%。

    2 术前护理

    2.1心理护理 由于患者缺乏对经皮肾镜碎石取石术的了解，术前易产生焦虑、恐惧心理，这样会导致交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，使患者术前血压升高、心率加快[1]，增加手术风险及手术并发症。因此，术前做好心理护理非常重要 ......