内科急诊治疗中抗生素临床应用及现状
摘要：目的 分析额敏县人民医院及沙湾县人民医院内科急诊治疗中抗生素的临床应用的现状，总结两院内科急诊治疗中抗生素滥用的原因，提出解决措施。方法 通过对两院内科急诊治疗中抗生素临床应用的235例处方进行分析。结果 通过对抗生素在内科急诊中的应用分析，找出一些滥用抗生素的原因，并制定了对策。提高了抗生素在内科急诊的应用效果。结论 分析内科急诊治疗中抗生素的临床应用现状，注意对抗生素临床应用的问题，加强抗生素在临床应用的管理机制。针对不同的病情使用抗生素能有效地提高抗生素用药的准确性，减少滥用抗生素的不良现象。
关键词：内科；急诊；抗生素；临床应用；现状
抗生素在临床应用中是指用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。在临床中，主要有微生物培养液中提取物和用化学方法合成或半合成的化合物。抗生素对致病细菌具有抗药性，适量使用抗生素能够有效地治疗一些内科急诊疾病。由于抗生素对细菌及微生物有抑制、杀灭的作用，但是过量使用抗生素会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡，从而导致疾病的引起。所以，抗生素是不能滥用的，急诊内科疾病发病紧急，病情严重，一般情况下需要及时判断患者用药的鉴定，抗生素的使用准确性需要以往的用药经验来做依据，所以抗生素在内科急诊中的应用需要结合以往的病例进行分析，提高抗生素用药的准确性。
1资料与方法
1.1一般资料 通过随机提取两院内科急诊治疗中抗生素临床应用处方235例[1]，从中发现有27例使用不当的处方，其中13例是发热原因不明，6例急性支气管炎，8例病毒性疾病[2]。
1.2抗生素使用不当原因分析 抗生素在内科急诊中的使用不当关系到患者的生命。通过分析抗生素使用不当的原因，能够有效地提高用药的准确性。
1.2.1管理机制不够完善 在内科急诊中，一些涉及应用抗生素的疾病主要有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎、感染性腹泻、尿路感染[3]等。但是在临床应用中不能及时对感染病原菌进行鉴定及进行药敏试验，就给患者使用抗生素。医治人员对抗生素的使用规定没有进行认真的检验，缺乏内部人员对抗生素使用的管理机制。
1.2.2医治人员对抗生素认识不足 在内科急诊临床治疗中，一些医治人员对于抗生素的使用不明确，在一些可用可不用的情况下依然给患者使用，导致患者在后期的治疗中影响身体的痊愈。医治人员无法界定抗生素的使用规定，造成抗生素使用不当。
1.2.3诊断患者病情不准确 在内科急诊治疗中，很多时候医治人员无法及时诊断患者的病情是否使用抗生素，一般情况下，缺乏对患者的药敏实验就使用抗生素容易造成患者的用药不准确的现象[4]。
1.2.4对联合使用抗生素指征不清楚 在治疗中，部分医师对抗菌素联合使用指征不明确，无指征的联合用药不仅不会有预期疗效，反使耐药菌感染、二重感染增多，并使药物不良反应发生率明显增高。
1.3对策 针对抗生素使用不当的现象，需要提出一些解决的措施，提高内科急诊中抗生素使用的准确性。
1.3.1重视管理制度的制定，完善管理制度 要制定严格的抗生素使用管理机制[5]，确定抗生素使用的明确病例，并确定抗生素使用的次数，确保抗生素滥用的现象不再发生。
1.3.2提高医治人员使用抗生素的意识 内科急诊部需要对内科的主要医治人员进行专门的培训，对于抗生素的使用要特别地重视，不得随便滥用。通过特别地强调提高医治人员对抗生素使用的重视，提高使用抗生素的意识。
1.3.3明确规定抗生素的使用条例 在实际临床应用中，必须制定抗生素使用的具体条例。对于病情严重的患者要进行药敏实验的检查以及对感染病原菌进行鉴定[6]。在确定患者的实际情况后，再判断是否能够使用抗生素。
2结果
通过对抗生素在额敏县人民医院及沙湾县人民院内科急诊治疗的临床应用进行全面分析，找出了一些使用抗生素不当的原因，并提出了解决措施，有效地提高了抗生素使用的准确性。
3讨论
抗生素在内科急诊中的使用是需要具体的诊断才能对症下药，使用抗生素不当，会导致一些患者容易感染疾病，容易造成二次感染，过度使用对人的身体健康有害。所以，在内科急诊治疗中，医治人员需要极度重视抗生素的正确使用，避免滥用、使用过度的现象。
总之，抗生素是一把双刃剑，在内科急诊治疗中需要正确使用抗生素，这是我们必须要做到的。
参考文献：
[1]Mounzer R， Langmead C J， Evans A C， et al. Admission clinical scores in predicting persistent organ failure in acute pancreatitis： a head-to-head comparison and design of novel step-up classification rules[J]. Gastroenterology， 2011，140(5)：S-11.
[2]刘小平，谭文.急诊科抗生素不合理使用的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，09(13)：123-145.
[3]刘丹英.115例抗生素应用不良反应分析[J].医药信息(中旬刊)，2010，07(34)：89-108.
[4]钱鑫.门诊口服抗生素应用分析[J].现代医药卫生，2010，13(08)：245-276.
[5]丁晓美.抗生素在临床应用中的常见失误原因[J].黑龙江医药，2011，03(10)：138-143.
[6]Dore D D， Seeger J D， Arnold Chan K. Use of a claims-based active drug safety surveillance system to assess the risk of acute pancreatitis with exenatide or sitagliptin compared to metformin or glyburide[J]. Current medical research and opinion， 2009， 25(4)： 1019-1027.
编辑/申磊, http://www.100md.com(张少飞 左红)
关键词：内科；急诊；抗生素；临床应用；现状
抗生素在临床应用中是指用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。在临床中，主要有微生物培养液中提取物和用化学方法合成或半合成的化合物。抗生素对致病细菌具有抗药性，适量使用抗生素能够有效地治疗一些内科急诊疾病。由于抗生素对细菌及微生物有抑制、杀灭的作用，但是过量使用抗生素会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡，从而导致疾病的引起。所以，抗生素是不能滥用的，急诊内科疾病发病紧急，病情严重，一般情况下需要及时判断患者用药的鉴定，抗生素的使用准确性需要以往的用药经验来做依据，所以抗生素在内科急诊中的应用需要结合以往的病例进行分析，提高抗生素用药的准确性。
1资料与方法
1.1一般资料 通过随机提取两院内科急诊治疗中抗生素临床应用处方235例[1]，从中发现有27例使用不当的处方，其中13例是发热原因不明，6例急性支气管炎，8例病毒性疾病[2]。
1.2抗生素使用不当原因分析 抗生素在内科急诊中的使用不当关系到患者的生命。通过分析抗生素使用不当的原因，能够有效地提高用药的准确性。
1.2.1管理机制不够完善 在内科急诊中，一些涉及应用抗生素的疾病主要有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肺炎、感染性腹泻、尿路感染[3]等。但是在临床应用中不能及时对感染病原菌进行鉴定及进行药敏试验，就给患者使用抗生素。医治人员对抗生素的使用规定没有进行认真的检验，缺乏内部人员对抗生素使用的管理机制。
1.2.2医治人员对抗生素认识不足 在内科急诊临床治疗中，一些医治人员对于抗生素的使用不明确，在一些可用可不用的情况下依然给患者使用，导致患者在后期的治疗中影响身体的痊愈。医治人员无法界定抗生素的使用规定，造成抗生素使用不当。
1.2.3诊断患者病情不准确 在内科急诊治疗中，很多时候医治人员无法及时诊断患者的病情是否使用抗生素，一般情况下，缺乏对患者的药敏实验就使用抗生素容易造成患者的用药不准确的现象[4]。
1.2.4对联合使用抗生素指征不清楚 在治疗中，部分医师对抗菌素联合使用指征不明确，无指征的联合用药不仅不会有预期疗效，反使耐药菌感染、二重感染增多，并使药物不良反应发生率明显增高。
1.3对策 针对抗生素使用不当的现象，需要提出一些解决的措施，提高内科急诊中抗生素使用的准确性。
1.3.1重视管理制度的制定，完善管理制度 要制定严格的抗生素使用管理机制[5]，确定抗生素使用的明确病例，并确定抗生素使用的次数，确保抗生素滥用的现象不再发生。
1.3.2提高医治人员使用抗生素的意识 内科急诊部需要对内科的主要医治人员进行专门的培训，对于抗生素的使用要特别地重视，不得随便滥用。通过特别地强调提高医治人员对抗生素使用的重视，提高使用抗生素的意识。
1.3.3明确规定抗生素的使用条例 在实际临床应用中，必须制定抗生素使用的具体条例。对于病情严重的患者要进行药敏实验的检查以及对感染病原菌进行鉴定[6]。在确定患者的实际情况后，再判断是否能够使用抗生素。
2结果
通过对抗生素在额敏县人民医院及沙湾县人民院内科急诊治疗的临床应用进行全面分析，找出了一些使用抗生素不当的原因，并提出了解决措施，有效地提高了抗生素使用的准确性。
3讨论
抗生素在内科急诊中的使用是需要具体的诊断才能对症下药，使用抗生素不当，会导致一些患者容易感染疾病，容易造成二次感染，过度使用对人的身体健康有害。所以，在内科急诊治疗中，医治人员需要极度重视抗生素的正确使用，避免滥用、使用过度的现象。
总之，抗生素是一把双刃剑，在内科急诊治疗中需要正确使用抗生素，这是我们必须要做到的。
参考文献：
[1]Mounzer R， Langmead C J， Evans A C， et al. Admission clinical scores in predicting persistent organ failure in acute pancreatitis： a head-to-head comparison and design of novel step-up classification rules[J]. Gastroenterology， 2011，140(5)：S-11.
[2]刘小平，谭文.急诊科抗生素不合理使用的临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，09(13)：123-145.
[3]刘丹英.115例抗生素应用不良反应分析[J].医药信息(中旬刊)，2010，07(34)：89-108.
[4]钱鑫.门诊口服抗生素应用分析[J].现代医药卫生，2010，13(08)：245-276.
[5]丁晓美.抗生素在临床应用中的常见失误原因[J].黑龙江医药，2011，03(10)：138-143.
[6]Dore D D， Seeger J D， Arnold Chan K. Use of a claims-based active drug safety surveillance system to assess the risk of acute pancreatitis with exenatide or sitagliptin compared to metformin or glyburide[J]. Current medical research and opinion， 2009， 25(4)： 1019-1027.
编辑/申磊, http://www.100md.com(张少飞 左红)
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