放疗联合周同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察(2)
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本研究中，鼻咽部原发病灶的疗效(表2)，在治疗后第6个月两组原发病灶有效率(CR+PR)无差异(P=0.584)，但是，有意义的是联合组完全缓解(CR)高于单放组，P=0.031，差异有统计学意义。在治疗完成后第12个月，联合组的CR、CR+PR均高于单放组，P<0.05，差异具有统计学意义。表明：对于鼻咽部原发病灶，在治疗结束后第6、12个月，联合治疗疗效优于单纯放射治疗。
在颈部淋巴结的疗效上(表3)，在治疗前联合组69例、单放组62例发生了颈部淋巴结转移，P=0.871，无差异。在治疗后第6、12个月，CR、CR+PR均高于单放组，P<0.05，差异具有统计学意义。表明：在控制颈部淋巴结转移病灶上，在治疗结束后第6、12个月，联合治疗疗效优于单纯放射治疗。
在生存率上(表4)，联合组1、2、3年生存率高于单放组，P<0.05。
在本研究中，虽然联合组化疗药有一定的毒副作用，但经对症处理后，患者均能耐受，能顺利完成治疗。
同期化疗提高疗效的理论可能有以下几点[11，12]：①放疗和化疗结合能产生协同作用，而增加局部控制率；②化疗药物对放疗的增敏作用；③化疗药物对肿瘤细胞的直接杀灭作用；④化疗药物减少了肿瘤细胞的亚致死性损伤的修复。但同步放化疗患者放疗毒性副反应增加，胃肠反应大，骨髓抑制重，患者耐受性更差，因此研究更为适合有效及耐受性好的铂类化疗药物显得尤为必要。奈达铂是新一代铂类化疗药物，奈达铂作用机制同顺铂，与水结合形成多种离子型物质 ......
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