钉合与缝合技术应用于骨科脊柱手术切口中的疗效比较(2)
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3 讨论
近年来，随着缝合材料和缝合技术的进步，皮肤缝合器在外科领域得到了应用[1]，李彦平、朱华年及曾伟等人报道了一次性皮肤缝合器在腹部手术[2]、胸外科手术[3]及妇科手术[4]中的应用，效果好，切口并发症少。其由缝合手柄与配套的拆钉钳组成，缝合手柄像普通钉书机状，内装有30颗钛合金钉，其使用方法有双人操作法和单人操作法两种。双人操作方法如前述。也可以采用单人缝合，方法如下：皮下组织缝合完成后，左手取布巾钳一把，将切口的两侧对合钳紧，右手持缝合柄将缝合器前端置于切口上，扣动扳机，缝合钉即可顺利缝合于皮肤上。由于缝合钉进入皮肤后形成四方形的过程中向切口中间收缩，切口皮肤向上高出0.2cm，不存在皮肤内翻的常见问题。但由于皮肤缝合器缝合深度与丝线缝合比较不能随意控制，故需严密缝合皮下组织层，避免皮下死腔形成，增加感染机率，影响切口愈合。
目前被广泛应用的两种皮肤缝合方法是皮肤缝合器的钉合与丝线缝合技术，两种方法均使皮肤对合以利伤口愈合。虽然一次性皮肤缝合器在缝合骨科脊柱皮肤切口具有以下优点：① 操作方便，缝合速度快；任何导致时间延长的因素都将增加感染的机会，快速的手术操作对于每位患者都意味着手术时间的缩短；②一次性皮肤缝合器的缝合针由钛合金制成 ......
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