临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现分析
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摘要:目的 探讨达到临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现及其临床意义。方法 回顾性分析经临床检查确诊的各部位骨折患者30例,共54处骨折,所有病例均有明确外伤史,均达到临床愈合标准,分析骨折部位核素骨显像表现。结果 54处骨折,经骨扫描发现有轻度核素浓聚的有44处,在骨折4个月~1.5年的时间内,绝大多数骨折部位均有核素摄取63%,超过2年,胫骨骨折部位摄取核素的病例,均为老年男性,且有较长的糖尿病病史。结论 骨折临床愈合后数月乃至数年内,骨质的重建可能仍未结束,临床上仍需给予患者康复指导,谨防骨损伤的发生。
关键词:骨折;临床愈合期;核素骨显像
骨折是指骨与骨小梁的连续性发生中断,骨骼的完整性遭到破坏的一种体征,骨折的愈合分为四期,其中骨痂再塑期是个较为漫长的过程[1],一般达到临床愈合期后,骨质重塑并未结束,本文主要探讨达到临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现及其临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析经临床检查确诊并经X线或CT证实的各部位骨折患者30例,除外骨肿瘤、肿瘤骨转移等病理性骨折,共54处骨折,其中25处单纯性肋骨骨折,12处椎体骨折,5处肱骨骨折,4处股骨骨折,8处胫骨骨折,其中男性17例,女性13例,平均年龄(56.71±11.42)岁,所有病例均有明确外伤史,所有病例均达到了临床愈合标准,病史4个月~3年,部分病例复查X线平片可见骨折处有骨痂形成。
1.2放射性核素骨显像 所有患者均行SPECT放射性核素骨显像。使用荷兰Philips公司生产BrightView XCT型SPECT/CT显像仪,配以低能通用型准直器。显像剂99mTc-MDP(亚甲基二磷酸盐)由北京原子高科有限公司提供。静脉注射99mTc-MDP740MBP(20mci),嘱患者饮水1000ml以上,2~4 h排尿后,取仰卧位,常规进行前位和后位全身骨显像。部分患者对可疑受伤部位追加局部显像。
所有图像由2位以上核医学医师共同阅片。判断标准:将健侧相应部位设为对照区 ......
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