糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病筛查中的意义
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摘要：目的 探讨糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病筛查中的意义。方法 对正常妊娠组80例、糖耐量异常组80例及妊娠糖尿病组60例等血清进行FPG和HbA1c(糖化血红蛋白)的测定。结果 HbA1c的阳性率在正常妊娠组、糖耐量异常组和GDM(妊娠糖尿病)组中分别为4.3%、27.2%和87.4%，GDM组与正常妊娠组和糖耐量异常组相比均有显著性差异(P<0.05)，空腹血糖阳性率在三组中分别为10.4%、12%和38.2%，OGTT试验阳性率在三组中阳性率为23.5%、23.5%、79.9%，妊娠糖尿病的并发症随HbA1c的增高而增多。结论 HbA1c在妊娠糖尿病筛查和监测中具有重要意义。
关键词：糖化血红蛋白；妊娠糖尿病；血糖
原本没有糖尿病的妇女于怀孕期间发现患有糖尿病为妊娠糖尿病[1]，一般于孕期24～34 w为妊娠糖尿病高发期。在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质素)水平增高，内分泌变化会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛素功能储备不足或胰岛素降低时易发生妊娠糖尿病。传统检测糖尿病的方法为口服糖耐量法，但因患者的特殊性，常常漏诊，因此本研究选用检测糖化血红蛋白来筛查糖尿病，探讨糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病筛查中的意义。
1资料与方法
1.1一般资料 收集解放军198医院2013年1月～10月在妇产科门诊检查的22～40 w孕妇220例，其中，正常妊娠组80例，年龄24～35岁，平均28岁，糖耐量异常组80例，年龄22～38岁，平均29岁，妊娠糖尿病(GDM)组60例，年龄23～40岁，平均29岁。
1.2方法 使用德国罗氏公司的全自动生化分析仪及配套试剂盒测定空腹血糖(FPG)及HbA1c。其中HbA1c标本采集用EDTA抗凝管采集静脉血2～3 mL，糖耐量及FPG用促凝管采集静脉血2～3 mL。
1.3诊断标准 GDM诊断标准：①≥2次FPG≥6.8 mmol/L；②任何一次血糖≥10.8 mmol/L，再测FPG≥6.8 mmol/L。③75gOGTT；FPG、1 h、2 h、3 h血糖分别为：5.4 mmol/L、10 ......
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