品管圈在降低住院药房药品损耗件数方面的应用(2)
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参见附件。
图1 改善前柏拉图
2.2.4目标设定与解析 根据目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值*改善重点*圈能力)=78.84-(78.84*76.95%*75%)=33.33以及降幅=(现况值-目标值)/现况值=(78.84-33.33)/78.84=57.72%进行计算，得出目标值为33.33件/月、改善幅度为57.72%。
圈员以脑力激荡法从人员、环境、方法、设备四方面入手分析造成药品损耗的原因并制作了鱼骨图(图2)。方法中造成药品损耗的主要原因有：①针剂上架不当；②停用药品久置不用；③盘点原因；④调配方法不妥；⑤发药不规范；⑥摆药方法不当；⑦剥药方法不当。设备中造成药品损耗的主要原因有：①包药机原因；②配药篮篮孔过大；③原包装不完整；④药袋有破损。人员：①实习同学原因；②工作人员精神状态不佳；③废弃盒中药品未取尽。环境：①温度；②光照；③药架；④窗口环境嘈杂。
2.2.5 对策拟定、实施与检讨 针对以上药品损耗原因的分析，圈员门再次发挥"头脑风暴"商讨对策，拟定解决方案。全体圈员就每一项目，依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策评价，评价方式为优5分、可3分、差1分。8名圈员均参与评分，平均分在13.5分以上被选为实施对策。主要为：①人员方面：针对实习同学操作不熟练的原因制作实习同学操作规范；②环境方面：针对部分易碎药品摆放太高的原因调整药品货柜码；③设备方面；针对配药篮篮孔太大的原因更换配药篮；④方法方面：？訩针对剥药时用力不当的原因制作自动包药机加药标准操作规范。？訪针对调配时片剂剪坏、瓶盖未拧完全以及封口未完全撕去的原因制作规范化操作图解 ......
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