纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤预后评估(2)
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这里需要注意的是，在运用纳洛酮当中要从患者的实际病情出发来控制用量和疗程，0.3mg/kg/d是此药的常用药剂量，在通过生理盐水稀释到500ml之后，要利用静脉泵对患者静脉注射，时间为24h，连续注射3d之后要把剂量加大为4.8mg/d，停药的时间是在连续注射7d之后。如果患者有着较重的昏迷程度，要可以把纳洛酮的剂量增加到1.0mg/kg/d。通常情况下，患者在受伤之后持续1w内的昏迷而清醒的，脑部后遗症不会明显遗留，反而会留下一些脑外伤后遗症[8]。如果患者在静脉注射当中有躁动、心率加快以及四肢抽搐症状，要提高其护理力度，防止出现意外情况，如窒息、跌床以及舌咬伤等。在对纳洛酮静点当中，要对患者的瞳孔以及意识的变化进行动态观察，防止病情加重而误认为是纳洛酮出现的副作用[9]，以此对病情造成延误。基于此，本文特总结出纳洛酮在治疗急性重型颅脑损伤中的几个特点：能够通过脊髓感觉向通路以及脑干网状结构上传入并实施激动系统的内阿片受体，对其所致的意识障碍进行逆转，使患者早日清醒[10]；能够对神经元的兴奋性进行抑制，使大脑皮层的觉醒状态得到恢复；能够对血流动力学进行改善，使脑血流得到增加 ......
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