经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉的价值(2)
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2.2子宫内膜息肉的TVSHG声像图特征 造影前宫腔闭合,宫内膜病灶的模糊不清楚。在注入生理盐水后,宫腔扩张,病变部位显示异常清楚,内膜息肉表现为宫腔内膜不规则增厚隆起,呈圆柱形或呈水滴状向宫腔内突起,基底较窄,漂浮在水里,呈均匀略强回声。可单发或多发,大小5~15 mm。
3讨论
子宫内膜息肉是因宫内膜受到雌激素的刺激,局限性过度增生所形成,是由良性宫内膜腺体和纤维间质组成的瘤样病变,发生于青春期及以上年龄,常见于>35岁妇女,可单发,也可多发。临床以月经过多或经期延长多见,还可引起不孕或习惯性流产等。息肉虽为良性病变,但其恶变率约0.89%[1],故早期诊断对指导临床治疗十分重要。
诊断子宫内膜息肉的方法较多,传统常用诊刮,但为有创伤性检查,且为非直视性手术,对微小病灶如内膜息肉等,常因无法采集到标本而容易发生漏诊,有发生出血感染甚至子宫穿孔的危险[2]。曾有报道[3],即使有经验的妇科医生,传统性诊刮造成子宫内膜病变漏诊率仍达10%~35%。TVS是一种简单易行的非侵入性的诊断技术,能较腹部超声检查明显提高准确性,但由于组织脏器与病灶间的回声非常接近,超声不能或难以分辨,造成诊断与鉴别诊断的闲难 ......
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