4例完全性前置胎盘经阴道分娩的临床观察
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摘要：目的 意外妊娠完全性前置胎盘，要求终止妊娠经阴道分娩的临床价值。方法 对我站收治的4例计划外妊娠完全性前置胎盘孕妇，采取胎盘开窗术后经阴道分娩终止妊娠治疗。结果 经过胎盘开窗术后经阴道分娩终止妊娠治疗后，4例完全性前置胎盘患者均安全出院。结论 剖宫产并非是计划外妊娠完全性前置胎盘孕妇唯一或主要的终止妊娠的处理方法。
关键词：计划外妊娠；完全性前置胎盘；经阴道分娩终止妊娠
完全性前置胎盘是可能因子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等使胎盘种植在子宫下段，胎盘组织完全覆盖整个宫颈内[1]，临床表现主要有无诱因、无痛性引导出血，一般初次流血量不多，随着时间的推移出血量会显著的上升，严重威胁产妇生命安全。既往的教科书和文献报道中，完全性前置胎盘必须以剖宫产终止妊娠。本文收集4例计划外妊娠完全性前置胎盘经阴道分娩终止妊娠病例，采用胎盘开窗术后经阴道分娩终止妊娠的方式进行治疗，取得了较为显著的成果。现根据我站临床治疗结果做出如下汇报：
1 资料和方法
1.1一般资料 4列均为计划外妊娠要求终止妊娠妇女。其中王某31岁，孕4产2孕18w；张某28岁，孕6产2孕17周；李某42岁，孕8产3孕33周； 廖某 32岁 孕6产2 孕32w 。4例均有人工流产史，无剖宫产史。王某、张某为本站住院要求终止妊娠孕妇，李某、廖某为乡服务所引产未分娩前阴道流血量多(约500ml)而送我站处理，4例入院时都经肝、肾功能，3大常规、B超等检查未见异常，无羊膜腔穿刺引产禁忌症，给依沙丫啶100mg注入羊膜腔行引产术。4例引产妇均宫缩启动后不久即有阴道多量流血，妇检均发现宫颈口已部分扩展 ......
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