肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床分析
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摘要：目的 探讨肝内胆管结石并发肝内胆管癌的诊断和治疗方法。方法 回顾性研究收治我院的肝内胆管结石并发肝胆管癌的患者共78例，进行临床资料分析。结果 所有病例术前测定血清癌胚抗原(CEA)升高(44.87%)，CAl99(53.85%)，甲胎蛋白仅15例升高(19.23%)；术前均行B超检查，准确率为53.85%，术前行CT检查患者诊断准确率为59.38%，磁共振胆胰管成像(MRCP)检查准确率为64.15%；78例行根治性切除术患者中，手术切除组较未手术组生存时间明显延长(P<0.05)，根治性手术组患者的生存时间明显长于姑息性手术组(P<0.05)。结论 内胆管结石的患者具有发生肝内胆管癌的高发因素，CA199、磁共振胆胰管成像(MRCP)检查具有较高的诊断价值，积极行早期根治性治疗能明显延长患者的生存时间。
关键词：胆管结石；胆管癌；合并；分析
本文对我院收治的78例肝内胆管癌患者进行回顾性的临床资料分析，探讨肝内胆管癌的诊疗技术，以期为预防和治疗肝胆管结石合并肝内胆管癌患者提供一定的临床研究基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2007年8月～2010年8月收治我院的肝内胆管结石合并肝胆管癌患者共78例(男48例，女30例)，年龄32～79岁，平均(52.5±4.35)岁。病程3个月～19年，平均病程(8.5±2.12)年。所有入选患者临床症状均表现为不同程度的腹痛、黄疸、消瘦、贫血等，既往有胆道手术史者32例 ......
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