超声造影对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别价值探讨
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摘要：目的 探析超声造影对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别价值。方法 回顾性分析2011年3月～2013年3月我院诊治的68例肝脏局灶性病变患者的临床资料。68例患者都通过增强MRI或者CT进行检查。结果 26例属于恶性病灶，其中15例为肝细胞性肝癌、7例为胆管细胞性肝癌、4例为转移性肝癌；42例为良性病灶，其中14例为血管瘤、6例为局灶性结节增生、15例为局部脂肪缺失、3例肝脓肿、2例肝硬化增生结节、另外两例分别为炎性假瘤和肝囊肿，鉴别敏感性与特异性分别为100%和92.7%。超声造影对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别的方式显著不同。结论 在鉴别肝脏局灶性病变良恶性当中，超声造影有着非常大的价值，尽管其有着一定的限制，但是基于其安全无创性以及较高的诊断准确率，还是值得临床推广的。
关键词：超声造影；肝脏局灶性病变；良恶性；鉴别价值
超声造影是通过注入造影剂把微细血管特别是肿瘤血管给动态和清晰地显示出来一项新型技术[1]。此项技术目前多应用在肝脏病变的诊断当中。依照注入造影剂后的时间，把肝脏的显像分成三种，即动脉相、延迟相以及门脉相。超声造影有着动态、实时以及连续显示肝脏实质以及病灶血管的构架等优点，和其他方式相比，超声造影简便、廉价、没有放射性和肾毒性[2]，有着很高的安全性。为了探析超声造影对肝脏局灶性病变的良恶性鉴别价值，本文回顾性分析了2011年3月～2013年3月我院诊治的68例肝脏局灶性病变患者的临床资料，分析结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 资料来源我院于2011年3月～2013年3月我院诊治的肝脏局灶性病变患者68例，男性患者43例，女性患者25例，年龄在25～73岁，平均为43.6岁。68例患者在检查时都通过增强MRI或者CT进行，经过病理证实和随访观察的有40例患者，其余28例患者中刚囊肿3例、肝脏局部缺失的有19例，血管瘤的有6例。
1.2仪器选择 仪器主要为飞利浦IU22，2.0MHZ为探头频率，并与CPS造影成像软件相配备。0.15～0.17为机械指数。
1.3诊断方式 用SONOCUE(第三代声学造影剂)把5ml的生理盐水放入59mg的干粉剂中，配制成混悬液，混悬液当中要有磷脂包裹的六氟化硫微泡。在造影过程中，要通过肘前把造影剂2.4ml注入进去[3]，并及时用生理盐水5ml对套管进行冲洗，以动态图像的形式来对造影全过程进行记录并在一起硬盘当中存储。若患者的病灶>2个，并且不能显示在同一切面上时，造影要分开进行，等到上一次造影剂廓清之后再实施第二次造影[4]。接着让有经验的医师分析动态图像，对注射造影剂之后的门静脉、肝动脉、显影的时间、增强方式以及造影剂廓清状况等进行观察。
1.4评判标准 对病灶在10～30s(动脉期)、31～120s(门脉期)和121～360s(延迟期)的增强特征进行观察 ......
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