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编号:13703223
《国内外神经外科联合影像核医学科临床治疗历程回溯暨循证医学情报解析》(2)
http://www.100md.com 2014年1月29日 姚艳萍 牛立志 牛海 姜枫 ,程微
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    参见附件。

     1973 年,日本医学教育研究会主持、東京中央医書出版的《新脑神经外科学:新领域的入门和其总结》,里面就日本医学界神经外科与影像学的初步结合,进行了临床总结和探讨。

    1974年埼玉県脳神経外科医会主持的埼玉県脳神経外科医会会報里,也已经就与影像学科、核医学科、介入治疗科之间紧密结合的显微神经外科,有了临床报道。

    记录日本神经外科1973~1979年发展的東京医学書院主持出版的《脳神経外科》,对于逐渐突破传统神经外科手术的新领域探索,变更后的神经外科手术手术做了正式临床记录,并逐渐纳入医学生临床教学[1]。

    1986年美国Roberts发明了首台安装在手术显微镜上,运用超声定位的无框架立体定位系统 ;几乎在同时,德国的Schlondorff和日本的Watanabe发明了关节臂定位系统,并由后者首次将其命名为"神经导航系"(Neuronavigator)。随后很多国家有不同程度的探索进展和跟随发展。

    国内80年代,手术时间仍然很长,从开颅到缝合,一般肿瘤切除,有些手术医生7h才能下台是常事。论文数目增多,研究生招生,但是临床技能仍然欠缺,所以有些著名的医科大学,强调更注重临床。有些危险部位的手术如脑干手术的成功率有所提高,询证医疗文献如例证表1。

    从表1中可以看出,手术治愈率偏低,生存率低,生存质量低。1981年1月在南京召开的中国医学影像技术研究会第四届学术交流会中, 戴建平等就脑肿瘤的MR诊断、脊柱病变的MR诊断做了汇报,神经外科基本疾病领域都涉及和涵盖。神经外科与核医学科室共同临床开拓的局面,逐渐的浮上医学发展的海洋面。

    2神外核医学科初联手a刀、r刀阶段

    神经外科学发展进入90年代。以下以英国、斯里兰卡、日本、香港、中国的研究为序展开解析:英国关于新的神经外科开拓研究学术报道:一个8mm直径的刚性透镜望远镜与20cm焦距的新开发显微手术镜,该望远镜是连接到一个3片高清数码相机的高清监视器 ......

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