哌拉西林他唑巴坦治疗COPD合并吸入性肺炎的疗效与安全性评价(2)
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1.5临床疗效标准 临床疗效按卫生部颁发标准分为4级判定：①痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查4项指标均恢复正常。②显效：病情明显好转，但其中之一未完全恢复正常。③进步：病情有所好转，但不够明显。④无效：用药72 h后，病情未改善或有所加重。痊愈和显效病例属有效。
1.6细菌学评价 细菌培养标本均采用自然咳痰法留取痰液培养标本。对分离的病原菌同时进行MIC法及K-B纸片扩散法进行药敏测定，按美国国家实验室标准委员会标准判读结果。细菌学疗效评价标准：①清除：治疗结束时病原菌消失，且无新病原菌出现；②未清除：治疗结束时病原菌无变化；③菌交替：疗程结束后出现新的病原菌而原病原菌消失；④无法判断：细菌学效果无法判断时需要说明缘由。
1.7安全性分析 根据症状及实验室异常值，判定其与药物之间的关系，分为与药物有关、很可能、可能和与药物无关，前3者统计为不良反应，计算不良反应发生率。
1.8统计学分析 采用软件 SPSS 12.0统计分析。
2结果
2.1一般情况 47例入选COPD合并AP患者，其中26(55.3%)例在治疗前体温升高，用药3 d后15(57.7%)例体温恢复正常，用药7 d后23(88.5%)例体温恢复正常。治疗前WBC总数> 10×109/L 26(55.3%)例、中性粒细胞>80% 33(70.2%)例，治疗后分别有17(65.4%)例和29(87.9%)例恢复正常。影像学(胸片或胸部螺旋CT)显示右下叶基底段肺炎21例，右上叶肺炎4例，左下叶肺炎12例，左上叶舌段肺炎5例，2个或以上肺叶浸润5例。治疗后肺部渗出减少或消失者35例，无变化者12例。
2.2临床疗效 哌拉西林他唑巴坦治疗47例COPD合并AP患者，痊愈14(29.8%)例，显效23(48.9%)例，进步8(17 ......
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