扩张球囊压迫联合硬化与单一硬化治疗食管静脉曲张的对照研究(2)
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参见附件。
本研究显示注射硬化剂后两组患者出现胸痛等不良反应存在差异。联合治疗组中86.7%发生疼痛,疼痛的发生率明显高于单一治疗组36.4.% ,差异具有明显统计学意义(P<0.01)。这可能与球囊压迫使得血流变缓慢,硬化剂在血管中停留时间延长,导致炎症反应更明显,刺激食管周围神经,导致疼痛。在心悸、胸闷、发热以及异位栓塞、ARDS等方面,由于短期内进入血流的硬化剂量减少,发生的几率相对会减少。但本研究中,两组结果无统计学差异,原因可能是病例数量较少有关。
综合上述结果,在硬化疗效提高、硬化治疗次数减少的情况下,由于内镜诊治次数减少,因而患者住院、药品使用以及其它人工成本相应减少,经济支出明显减少,每人平均节约各种费用大约1000元以上,这符合当前和今后公益性事业的发展方向。
另外在静脉曲张的治疗过程中,联合治疗组遇到了3例中量出血的情况,我们立即将球囊拉至出血部位,进行压迫,很快止血,这也是本研究的收获。
综上所述,本研究认为在治疗食管静脉曲张方面,球囊压迫联合硬化治疗组,具备减少出血、减少硬化剂用量以及改善临床疗效等优势,也提高了内镜治疗的安全性。然而本研究的病例数尚少 ......
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