黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病患者的临床观察(2)
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2结果
治疗组及对照组在治疗后血Cys C及hs-CRP下降(P<0.05)，有统计学意义，与对照组治疗后两组间比较差异有显著性意义(P<0.05))，两组治疗后BUN、Cr 比较，差异无统计学意义，见表1。
3讨论
DN的发病机制复杂，治疗棘手，尤其是进展至临床肾病期。对早期DN即微量白蛋白尿期进行积极治疗具有延缓进展甚至逆转的可能。黄芪注射液是由中药黄芪提取的有效成分精制而成，主要含有皂苷、黄酮、多糖、氨基酸及微量元素等多种成分。研究表明黄芪具有抗氧化，调节内皮细胞与一氧化氮平衡，改善肾小球滤过屏，改善血小板功能，抗蛋白非酶糖化等作用，能改善水钠蛋白质及脂肪代谢[2-4]。
微炎症状态是指机体在内毒素、各种化学物质、补体、免疫复合物等的刺激下，以单核一巨噬细胞系统激活及IL-1、IL-6、TNF-α等促炎症细胞因子释放为中心的缓慢发生并持续存在的轻微炎症反应，其实质是免疫性炎症。微炎症反应在糖尿病微血管并发症的发生过程中普遍存在并且是主要促进因素。微炎症加重DN发展机制：刺激血管活性物质释放，使肾小球系膜细胞增生，内皮细胞通透性增加；引发机体的氧化应激，使LDL氧化为oxLDL直接损伤肾小球内皮细胞，增加单核细胞对血管内皮的黏附和浸润；氧化应激产生后还可生成ROS，诱导炎症介质和生长因子的生成，使细胞外基质合成增加，加速肾小球硬化。炎症因子还能抑制脂酯酶的活性，引起脂代谢紊乱，进一步加重炎症的产生[5]。Stehouwer等[6]对328例2型糖尿病患者随访9年，观察慢性低水平炎症与内皮细胞紊乱和UAER之间的关系，结果CRP随着UAER的增加而增加 ......
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