辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者P—选择素和C—肽的影响(2)
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2结果
2.1两组患者的基础情况对比 两组患者的研究基线水平无统计学差异，见表1。
2.2两组患者治疗前后主要血脂参数、P-选择素和C-肽的比较 两组经治疗后，血糖均有明显的下降，血脂均有一定程度的降低，比较而言，治疗组血脂降低更为显著(P<0.05)。两组随着血糖控制的改善，P-选择素、C-肽、尿白蛋白排泄率等指标均有好转，而治疗组降低P-选择素表达水平，升高C-肽水平，降低尿白蛋白排泄率与对照组比较均有显著统计学差异(P<0.01)，表明辛伐他汀通过降低P-选择素表达、升高C-肽表达水平起到肾脏保护作用，见表2。
3讨论
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一，在1型糖尿病患者发病率约为15%～25%，在2型糖尿病发病率约为30%～40%。在美国，糖尿病肾病导致的终末期肾病患者占所有终末期肾病的40%[4]。糖尿病肾病预后不良并且使患者承担较高的经济负担。糖尿病肾病的特点是蛋白尿，肾小球肥大，肾小球滤过率下降，肾纤维化和肾功能丧失[5]。其发病机制涉及高血糖的毒性作用[糖基化终末产物(AGEs)的形成、多元醇途径、己糖胺途径和蛋白激酶C激活]、氧化应激水平增强、细胞因子的改变、炎症反应等多方面[6]。P -选择素是细胞黏附分子选择素家族的主要成分，被认为是血小板活化的金标准，并且是内皮细胞活化的重要指标，近年来，P-选择素在糖尿病发病机制中的作用受到学者们的广泛关注。DN是糖尿病微血管病变的一个表现，其中血小板活化和内皮功能障碍是两个重要的环节，活化后的血小板可产生P-选择素，与白细胞结合后诱导内皮细胞W-P小体分泌，后者又可诱导内皮细胞释放P-选择素，从而启动炎症反应，并维持炎症状态，介导细胞黏附 ......
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