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编号:13699823
全膝关节置换术治疗骨关节炎合并股骨远端畸形短缩
http://www.100md.com 2014年2月5日 费俊梁等
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    参见附件。

     摘要:目的 探讨RT-PLUS MODULAR组配式人工膝关节假体治疗膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩的可行性及其疗效。方法 2010年3月~2013年2月对9例膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩患者一期行RT-PLUS MODULAR组配式人工膝关节假体全膝关节置换,男3例,女6例;年龄(5l±6.8)岁。关节外截骨髓腔延长杆纠正下肢力线和长度,金属垫块修复股骨远端缺损。采用HSS评分标准对手术疗效进行评价。结果 手术切口均一期愈合,无感染、无下肢深静脉血栓,肢体短缩内外翻畸形纠正。1例腓总神经出现不完全麻痹,给予神经营养药物对症治疗后症状逐渐缓解。患者均获得随访,术后随访7~16个月,1例患者骨折延迟愈合。末次随访时,本组患者未见假体松动、下沉、再骨折等迹象,关节稳定性好,关节活动度为(102.1±20.6)°,HSS 评分为(85.3±8.8)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-PLUS MODULAR组配式膝关节假体系统提供了金属垫块和髓腔延长杆等简便、可靠的工具,提高了膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩全膝关节置换的手术的疗效。

    关键词:骨关节炎,膝;畸形;短缩,关节置换

    人工膝关节假体置换已成为临床上常见的外科手术[1],应在复杂膝关节疾病中得到推广应用。我科于2010年3月~2013年2月共采用RT-PLUS-MODULAR组配式人工膝关节假体治疗膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩病例9例,疗效满意。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本科自2010年3月~20l3年2月共对9例膝关节骨关节炎合并股骨远端严重畸形短缩患者行人工全膝关节置换术。男3例,女6例;年龄(51±6.8)岁。3例畸形由发育不良,1例既往截骨手术后畸形,5例由骨折畸形愈合造成,严重骨质增生,合并膝关节内翻7例,外翻2例。

    1.2 RT-PLUS-MODULAR组配式人工膝关节及其特点 采用施乐辉公司生产的 RT-PLUS MODULAR组配式人工膝关节,灭菌包装。标准型股骨髁由股骨髁柄部(铸造钴铬钼合金)、股骨髁嵌入栓、股骨髁嵌入垫片构成;组配式股骨髁由股骨髁柄部、股骨髁嵌入栓、股骨髁嵌入垫片构成。

    1.3术前准备 熟悉患者病情 ......

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