摘要：老年胃溃疡患者往往合并有多种并存病，增加了治疗的难度。本文简要概述老年消化性溃疡病的临床治疗原则和进展。

    关键词：老年人；胃溃疡；治疗

    随着对胃溃疡的病因和发病机制认识的深入，老年胃溃疡治疗一般遵从以下治疗原则：准确的诊断，常规内镜排除恶性肿瘤和评估幽门螺旋杆菌的情况；对因治疗，即如果存在幽门螺旋杆菌，针对幽门螺旋杆菌治疗并停止诱发药物；早期识别并发症，根据需要适当的干预，如内镜或手术；合并症的治疗(重要的是改善结果)；重复胃镜检查验证治疗胃溃疡和复杂性十二指肠溃疡。

    1 胃溃疡并出血

    内窥镜干预后24h内的表现，可减少消化道出血的老年人的住院时间[1]。一旦完成内镜止血法，静脉或口服大剂量质子泵抑制剂可显著减少再出血。通常15%～20%的再出血出现在最初3d。在最近的病例中，继发于消化性溃疡出血的总体死亡率范围为4%～12%，并且若复发出血，死亡率增加10倍[2]。

    2 药物治疗

    理想情况下，所有应该停止使用非甾体类抗炎药，并且考虑用cox-2抑制剂来取代非选择性非甾体类抗炎药 ......