造口俱乐部对永久性结肠造口患者照顾者心理状况的影响
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摘要：目的 观察造口俱乐部对永久性肠造口患者照顾者的心理状况的影响。方法 选取参加我科造口俱乐部患者家属80例，观察其参加俱乐部前后焦虑、抑郁情况的变化。结果 参加造口俱乐部前，患者家属均有不同程度的焦虑症状，抑郁率达10%，潜在抑郁症状者57.5%。参加造口俱乐部后，患者家属的焦虑、抑郁状态明显改善。结论 造口照顾者的心理状况不容乐观，参加造口俱乐部可改善造口患者照顾者的焦虑、抑郁状态。
关键词：造口俱乐部 ；照顾者；心理状况
在我国预计每年有10余万人行永久性肠造口[1]。由于排便途径和身体形象的改变，患者会产生较多的生理、心理和社会问题。不仅降低了患者的生活质量，对患者的家属也带来巨大的压力。且随着时间的推移，造口患者越来越发现造口给自己生活带来的不便、引起的人际交往恐惧等，这些都可使患者及照顾患者的直接家属产生心理问题[2]。而照顾者的心理问题不但会影响患者的照顾质量，也会影响患者的心理健康。目前健康教育对象主要为造口患者，对患者照顾者的持续的、系统健康教育较少，通过每月的俱乐部活动给患者及家属进行健康教育，提高家属对造口管理的认识和能力，探讨其对患者家属抑郁和焦虑状况的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2011年11月～2012年11月参加我院肛肠外科造口俱乐部活动的患者家属123例，在知情自愿情况下参与研究，采用便利抽样方法选择80例纳入研究。纳入标准： 永久性结肠造口患者家属；参加俱乐部次数超过6次以上。
1.2方法 对造口照顾者在初次参加俱乐部和年终总结时进行心理状况分析，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价。
1.2.1造口俱乐部活动方式及内容 造口俱乐部主要采取大课堂讲授、造口用品使用和造口护理方法的示范培训、造口者饮食烹饪比赛、适应造口生活者日常生活经验分享等方式对患者及家属进行健康教育。内容涉及肠造口基础知识、饮食、运动注意事项、并发症的防治、造口用品使用、放松训练及心理健康评价及维护等。
1.2.2教授者主要为造口专科护士、造口专科医生、营养师、心理咨询师。
1.3评价指标 使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价 ......
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