N末端脑钠肽前体检测在老年心力衰竭患者诊治中的价值探讨
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摘要：目的 探讨老年充血性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 水平与心功能的关系。方法 选择老年充血性心力衰竭患者(心衰组)42例，心功能正常患者(对照组)26例，采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测两组患者的血浆NT-proBNP水平，用超声心动图测定左室射血分数。结果 心衰组患者的血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01)，且NT-proBNP浓度随着心功能分级的增加而升高(均P<0.01)，而与LVEF呈负相关(r=-0.652，P<0.01)。结论 老年患者血浆NT-proBNP水平与心功能之间有较好的相关性，可作为临床检测心功能的有效生化指标。
关键词：N末端脑钠肽前体；左室射血分数；充血性心力衰竭
随着我国人口的老龄化，慢性心力衰竭(CHF)逐渐成为老年心血管患者的常见疾病，通常CHF的临床诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查(超声心动图、X 线、心肌核素显像等)作出，能有效地评价心功能的实验室指标较少。近些年的研究表明，CHF患者的脑钠肽水平较其他患者显著升高， 且升高的幅度同CHF的严重程度以及预后明显相关。脑钠肽不仅可以帮助诊断，而且可以作为评估治疗和预后的血浆标志物，而其中N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide， NT-proBNP)由于稳定性好、半衰期长，在CHF患者的诊治中尤其受重视[1]。在左心功能受损时，与BNP相比， NT-proBNP升高更明显， 达到正常值2～10倍的水平[2]， 因此作为左心功能早期损害的标志物， NT-proBNP更为敏感。本文观察42例老年CHF患者血浆NT-proBNP浓度， 与正常人对照，旨在探讨NT-proBNP在心功能评估以及CHF诊治中的价值。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年2月～2013年5月本院心内科老年CHF患者42例， 其中男性27例 ......
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