宫腹腔镜手术在不孕症诊疗中的临床研究
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摘要：目的 探讨宫腹腔镜手术在不孕症诊断和治疗的中的临床应用。方法 对我院于2011年2月～2013年2月采用宫腔镜联合腹腔镜手术诊治128例女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。将128例患者随机分为A组和B组，每组各64例。A组患者采用宫腔镜+腹腔镜联合手术诊断和治疗，B组患者行子宫输卵管造影术后再进行腹腔镜治疗，比较两种方法对输卵管性不孕症的诊断和治疗效果。结果 A组患者中62例发现有病变，盆腔粘连及输卵管阻塞50例，子宫内膜异位症25例，子宫内膜息肉47例，阳性诊断率为96.9%；B组患者54例发现盆腔粘连及输卵管病变，未能检出子宫内膜异位症及子宫内膜息肉，阳性诊断率为85.9%，差异具有统计学意义(P< 0.05 )，说明应用宫腔镜、腹腔镜联合诊断不孕症的阳性率显著高于子宫输卵管碘油造影术。治疗后的妊娠率A组为68%，B组为27%，A组显著优于B组(P<0.05)。结论 宫腔镜联合腹腔镜检查能迅速、准确地明确不孕症的病因并可采用针对性治疗，可以取得较好的临床效果，值得推广。
关键词：宫腔镜；腹腔镜；不孕症
不孕症是妇产科的常见疾病之一且其发病率有上升的趋势。发病因素复杂，包含年龄、精神、营养、内分泌、免疫、先天发育异常及和内外生殖器病变等多方面因素[1]宫、腹腔镜可分别了解宫腔、腹腔情况，并可同时进行相应的手术治疗，两者联合应用可有效提高不孕症的诊治成功率。随着宫腔镜和腹腔镜的临床应用，使众多不孕症患者在治疗上有了新的方向。本院应用宫腹腔镜联合手术治疗不孕症，取得了良好临床效果。本文对我院2012年2月～2013年2月诊治的128例女性不孕症患者的临床资料进行了回顾性分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 从我院2011年2月～2013年2月收治的女性不孕症患者中随机选择128例进行研究，这128例患者的年龄分布为23～37岁，平均年龄28.3 岁，不孕时间15 个月～12年，平均5.5 年。其中原发性不孕63例，继发性不孕65例。入选患者均已排除排卵障碍，男方因素及免疫因素造成的不孕。将患者随机分为两组，每组各64例，分别设为A组和B组。
1.2方法 A组：采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗。麻醉成功后患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，宫腔镜检查宫腔及输卵管开口，根据宫腔病变同时行宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉摘除术；术毕插宫腔气囊通水管后转腹腔镜手术 ......
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