选择性冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的"金标准"，但存在不足，不能对冠状动脉病变的性质做细致的分析。引入冠状动脉内血管超声(IVUS)提高了冠心病的诊断水平，由于灰阶的限制，超声难以准确衡量斑块的成分。而光学相干断层成像(OCT)能在生物体内进行横断面及三维成像[1]，2000年用于临床诊断冠心病、评价冠状动脉介入治疗效果。

    1 OCT对冠心病的诊断价值

    1.1评价冠状动脉内膜形态 内膜增厚是动脉硬化的早期表现，对其进行评价在临床中具有重要意义。IVUS由于难以区分内中膜，而OCT能清晰分辨内弹力膜层，清晰显示动脉壁的3层结构。OCT测量的内膜厚度与光镜和电镜下的组织学结构有良好的相关性[2]。

    1.2评价冠状动脉斑块成分 动脉粥样硬化斑块的组织学特点在确定冠状动脉事件的危险性方面具有重大意义，并能指导介入治疗。Kume等[3]发现OCT对有薄纤维帽脂质斑块的敏感性为92%，特异性为75%。研究表明OCT对区分不同类型的动脉粥样硬化斑块均具有高度敏感性和特异性，是在体显示冠脉粥样斑块特征安全有效的方法 ......