1993～2012年寿光市居民意外伤害死亡疾病负担研究(1)
摘要：目的 了解寿光市居民意外伤害死亡疾病负担，研究1993～2012年寿光市居民意外伤害死亡疾病负担的影响，为政府决策提供科学依据。方法 利用死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在工作损失年(WPYLL)、潜在寿命损失率(PYLLR)、潜在工作损失绿(WPYLLR)平均减寿年数(AYLL)、平均潜在工作损失年数(AWYLL)等指标，对寿光市1993～2012年疾病监测系统意外伤害死亡资料进行疾病负担分析。结果 寿光市1993～2012年PYLLR在8.32‰～17.60‰，AYLL在1.22～2.49岁。伤害PYLL率、WPYLLR，2012年较2007年分别下降9.28‰、7.95‰，其中交通事故PYLLR、WPYLL率分别下降7.79‰、6.64‰。伤害AYLL、AWYLL，2012年较2007年分别降低1.27岁、1.10岁，其中交通事故分别下降1.07岁、0.92岁。结论 交通事故死亡对寿光市期望寿命和疾病负担影响较大，加强交通管理能提高期望寿命和减轻疾病负担。
关键词：交通管理；伤害；PYLLR；WPYLLR；疾病负担
虽然各地对伤害死亡情况有所报道，但由于各地经济、环境和生活习惯等差异较大，疾病负担差异也很大。本研究旨在摸清我市居民伤害死亡疾病负担，动态掌握寿光市20年来伤害死亡疾病负担及其变化规律，及时了解影响我市农村居民的主要公共卫生问题，为我市的疾病预防控制工作指明了方向，也为制定区域卫生规划，合理配置卫生资源，评价疾病控制效果，以及政府建设社会主义新农村的卫生决策提供了科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料 死因资料来源于寿光市1993～2012年的疾病监测系统；人口资料来源于寿光市公安局。按照中国疾病控制中心下发的"全国疾病监测系统死因监测工作规范"进行死亡卡片的收集并进行质量控制，各项指标达到监测质量要求。
1.2研究内容 寿光市居民伤害死因疾病负担情况：潜在寿命损失年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均潜在寿命损失年数(AYLL)、潜在工作损失年数(WPYLL)、潜在工作损失率(WPYLLR)、平均潜在工作损失年数(AWYLL)。根据下列公式计算：PYLL=Σ(L-Xi)×Di。式中L为预期寿命(以中国人群期望寿命70岁为标准计算)，Xi为死亡年龄组组中值，Di为死亡人数。PYLL率(‰)=PYLL×1000/N，式中N为人口数。AYLL=PYLL/D，D为总死亡人口。WPYLL=Σ(L-Xi)×Di，式中L为停止工作年龄(以60岁为标准计算)，Xi为死亡年龄组组中值，Di为死亡人数。WPYLL率(‰)=WPYLL×1000/N，式中N为人口数。AWYLL=WPYLL/D，D为总死亡人口。
1.3统计学分析 将20年所有伤害死亡报告卡片输入疾病监测软件进行伤害死亡率的统计，同时用spss统计软件进行数据处理和统计分析。死因编码执行国际疾病分类第10版(ICD-10)的标准。
2结果
2.1意外伤害死亡率变化 1993～2012年寿光市居民意外伤害合计死亡4315例，粗死亡率为56.22/10万，标化死亡率为59.46/10万，1993～2007年呈逐年上升趋势，以2.28%的速度上升，2007达高峰，为68.38/10万，2008年开始出现逐年下降趋势。1993～2012年寿光市居民意外伤害年均死亡率，男性粗死亡率为78.83/10万，标化死亡率为79.28/10万；女性粗死亡率为33.15/10万，标化死亡率为35.52/10万。男女间死亡率的差异有统计学意义(χ2=711.66，P<0.01)。1993～2007年，意外伤害总死亡率男性、女性均呈逐年上升趋势，2008年开始出现下降趋势。1993～2012年寿光市居民意外伤害年均死亡率，男性粗死亡率为78.83/10万，标化死亡率为79.28/10万；女性粗死亡率为33.15/10万，标化死亡率为35.52/10万。男女间死亡率的差异有统计学意(χ2=711.66，P<0.01)。1993～2007年，意外伤害总死亡率男性、女性均呈逐年上升趋势，2008年开始出现下降趋势。
1993～2012年这20年，寿光市的意外伤害死因排序一直在第4位，其构成比、男性的PYLLR、AYLL、以及全部居民意外伤害的PYLLR、AYLL从1993年到2007年呈现逐年上升的趋势，但是2008～2012年出现了明显的下降趋势，其主要原因可能是从2007年开始交通事故的年死亡人数有了明显的下降。在性别分布方面，男性的PYLLR、AYLL均高于女性，男性的PYLLR、AYLL从1993年到2007年呈现逐年上升的趋势，2008～2012年出现了明显的下降趋势，女性则没有此趋势。
2.2各种意外伤害死亡疾病负担分析 2007年意外伤害平均寿命45.07岁，早死率达86.23%，交通事故、淹死、触电早死率均>90%，较本年度我市平均寿命(70.02岁)减少24.95岁，PYLL率、WPYLL率分别为17.60‰、14.07‰，AYLL、AWYLL分别为2.49岁、1.99岁。2012年意外伤害平均寿命为50.23岁，早死率80.56%，较本年度我市平均寿命(72岁)平均减寿21.77岁，PYLL率、WPYLL率分别为8.32‰、6.12‰，AYLL、AWYLL分别为1.22岁、0.89岁。2012年意外伤害死亡463例，较2007年减少169例，减少40.10%，其中交通事故减少99.41%(168/169)；平均寿命较2007年提高5.16岁，早死率较2007年下降5.67%，以淹死平均寿命最短(29.33岁)、早死率最高(96.30%)。PYLL占全部死因潜在寿命损失年总数的20.76%，WPYLL占全部死因潜在工作损失年总数的20.79%，较2007年分别下降15.51%、17.84%。PYLL率、WPYLL率分别为8.32‰、6.12‰，较2007年分别下降9.28‰、7.95‰。AYLL、AWYLL分别为1.22岁、0.89岁，较2007年分别降低1.27岁、1.10岁。, http://www.100md.com(郭昊 刘洪庆)
关键词：交通管理；伤害；PYLLR；WPYLLR；疾病负担
虽然各地对伤害死亡情况有所报道，但由于各地经济、环境和生活习惯等差异较大，疾病负担差异也很大。本研究旨在摸清我市居民伤害死亡疾病负担，动态掌握寿光市20年来伤害死亡疾病负担及其变化规律，及时了解影响我市农村居民的主要公共卫生问题，为我市的疾病预防控制工作指明了方向，也为制定区域卫生规划，合理配置卫生资源，评价疾病控制效果，以及政府建设社会主义新农村的卫生决策提供了科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料 死因资料来源于寿光市1993～2012年的疾病监测系统；人口资料来源于寿光市公安局。按照中国疾病控制中心下发的"全国疾病监测系统死因监测工作规范"进行死亡卡片的收集并进行质量控制，各项指标达到监测质量要求。
1.2研究内容 寿光市居民伤害死因疾病负担情况：潜在寿命损失年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均潜在寿命损失年数(AYLL)、潜在工作损失年数(WPYLL)、潜在工作损失率(WPYLLR)、平均潜在工作损失年数(AWYLL)。根据下列公式计算：PYLL=Σ(L-Xi)×Di。式中L为预期寿命(以中国人群期望寿命70岁为标准计算)，Xi为死亡年龄组组中值，Di为死亡人数。PYLL率(‰)=PYLL×1000/N，式中N为人口数。AYLL=PYLL/D，D为总死亡人口。WPYLL=Σ(L-Xi)×Di，式中L为停止工作年龄(以60岁为标准计算)，Xi为死亡年龄组组中值，Di为死亡人数。WPYLL率(‰)=WPYLL×1000/N，式中N为人口数。AWYLL=WPYLL/D，D为总死亡人口。
1.3统计学分析 将20年所有伤害死亡报告卡片输入疾病监测软件进行伤害死亡率的统计，同时用spss统计软件进行数据处理和统计分析。死因编码执行国际疾病分类第10版(ICD-10)的标准。
2结果
2.1意外伤害死亡率变化 1993～2012年寿光市居民意外伤害合计死亡4315例，粗死亡率为56.22/10万，标化死亡率为59.46/10万，1993～2007年呈逐年上升趋势，以2.28%的速度上升，2007达高峰，为68.38/10万，2008年开始出现逐年下降趋势。1993～2012年寿光市居民意外伤害年均死亡率，男性粗死亡率为78.83/10万，标化死亡率为79.28/10万；女性粗死亡率为33.15/10万，标化死亡率为35.52/10万。男女间死亡率的差异有统计学意义(χ2=711.66，P<0.01)。1993～2007年，意外伤害总死亡率男性、女性均呈逐年上升趋势，2008年开始出现下降趋势。1993～2012年寿光市居民意外伤害年均死亡率，男性粗死亡率为78.83/10万，标化死亡率为79.28/10万；女性粗死亡率为33.15/10万，标化死亡率为35.52/10万。男女间死亡率的差异有统计学意(χ2=711.66，P<0.01)。1993～2007年，意外伤害总死亡率男性、女性均呈逐年上升趋势，2008年开始出现下降趋势。
1993～2012年这20年，寿光市的意外伤害死因排序一直在第4位，其构成比、男性的PYLLR、AYLL、以及全部居民意外伤害的PYLLR、AYLL从1993年到2007年呈现逐年上升的趋势，但是2008～2012年出现了明显的下降趋势，其主要原因可能是从2007年开始交通事故的年死亡人数有了明显的下降。在性别分布方面，男性的PYLLR、AYLL均高于女性，男性的PYLLR、AYLL从1993年到2007年呈现逐年上升的趋势，2008～2012年出现了明显的下降趋势，女性则没有此趋势。
2.2各种意外伤害死亡疾病负担分析 2007年意外伤害平均寿命45.07岁，早死率达86.23%，交通事故、淹死、触电早死率均>90%，较本年度我市平均寿命(70.02岁)减少24.95岁，PYLL率、WPYLL率分别为17.60‰、14.07‰，AYLL、AWYLL分别为2.49岁、1.99岁。2012年意外伤害平均寿命为50.23岁，早死率80.56%，较本年度我市平均寿命(72岁)平均减寿21.77岁，PYLL率、WPYLL率分别为8.32‰、6.12‰，AYLL、AWYLL分别为1.22岁、0.89岁。2012年意外伤害死亡463例，较2007年减少169例，减少40.10%，其中交通事故减少99.41%(168/169)；平均寿命较2007年提高5.16岁，早死率较2007年下降5.67%，以淹死平均寿命最短(29.33岁)、早死率最高(96.30%)。PYLL占全部死因潜在寿命损失年总数的20.76%，WPYLL占全部死因潜在工作损失年总数的20.79%，较2007年分别下降15.51%、17.84%。PYLL率、WPYLL率分别为8.32‰、6.12‰，较2007年分别下降9.28‰、7.95‰。AYLL、AWYLL分别为1.22岁、0.89岁，较2007年分别降低1.27岁、1.10岁。, http://www.100md.com(郭昊 刘洪庆)
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