血脂、超敏C反应蛋白、D—二聚体、同型半胱氨酸联合检测诊断冠心病的临床意义(1)
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摘要：目的 观察血脂、超敏C反应蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸、联合检测诊断冠心病的临床意义。方法 对212例冠心病患者[心肌梗死(AMI)84例、不稳定型心绞痛(UAP)87例和稳定型心绞痛(SAP)41例]以及150例健康人(对照组)分别检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、D-二聚体(D- D)、同型半胱氨酸(HCY)，并进行统计学分析。结果 冠心病患者血中TC、TG、LDL-C、Hs-CRP、D- D、HCY检测结果都有不同程度增高，而且各项指标之间呈明显正相关，HDL-C降低，与以上指标呈负相关。结论 联合检测患者血中TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP、D- D、HCY的含量，对冠心病的早期诊断、临床分型及疗效观察均具有重要意义。
关键词：血脂；超敏C反应蛋白；D-二聚体；同型半胱氨酸；冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)而引起的心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病，是威胁人类健康的重大疾病之一。冠心病患者常伴有脂质代谢紊乱，出现高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化。近年来，凝血-纤溶系统的平衡失调在CHD中的作用日益得到重视，动脉粥样硬化斑块产生和发展系由血栓形成或纤溶功能缺陷所导致。D-二聚体(D- D)是交联纤维蛋白(Fb)的特异性降解产物，与CHD发生密切相关[1]。近年来的研究表明，动脉粥样硬化并不是一种简单的脂质沉积病，炎症在动脉粥样硬化的起始和进展过程中起重要作用[2]。超敏C反应蛋白(Hs-CRP)是机体炎症反应的敏感标志物，与CHD关系密切[3]。同型半胱氨酸(HCY)是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，大量临床研究结果已证明，HCY是心脑血管疾病的一个非常重要的独立危险因素[4] ......
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