1例口底蜂窝组织炎致脓毒血症的护理(1)
口底蜂窝组织炎是发生于颌骨周围肌间隙疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,是颌面部最严重、治疗最困难的炎症之一,可出现口底肿胀、粘膜充血,语言、进食、吞咽出现不同程度的困难和疼痛,随着病情变化,可死于窒息、败血症、中毒性休克[1-3]。2012年3月,收治1例口底蜂窝组织炎引发脓毒血症的患者,经积极治疗和护理,病愈出院,现将护理报告如下。1临床资料
患者,男,60岁,2012年1月无明显诱因出现左下后牙疼痛,颏区、双侧颌下区及颈部肿胀伴呼吸困难,曾多次就诊当地医院给予口服止痛药,静滴抗炎药物治疗,但病情未明显改善,出现颏部、双下颌区及颈上部广泛肿胀、疼痛及吞咽困难伴呼吸困难,急诊以"口底、颈上蜂窝组织炎"收入科。检查:T 38.9℃,P 130次/min,R 24次/min, BP 155/100 mmHg,急性热性面容,精神差,神志清,呼吸急促,无四肢湿冷。口腔专科检查:下颌牙周、口底粘膜广泛水肿,皮温较高,压痛明显,张口受限1cm,舌体挤压性抬高,运动受限。辅助检查:RBC 3.33×1012/L,HGB 105 g/L,WBC 3.79×109/L,中性粒细胞76.6% ......
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