大面积脑梗死是指脑梗死发生后因严重脑水肿而出现明显占位效应的一种情况，死亡率和致残率较高，临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。大面积脑梗死一旦形成，表现为病情进行性加重。内科治疗虽对部分患者有效，但对相当部分患者无效，需行去骨瓣减压术。这种手术已在临床运用较久，近年报道较多，本文就去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的1例患者治疗体会报告如下。

    1临床资料

    患者男，70岁，因"突发意识不清伴右侧肢体瘫痪30min"入院。入院查体：T36℃ P58次/min R24次/min BP127/99mmHg 神志模糊，双眼左侧同向凝视，两侧瞳孔等圆等大，约3.5mm，对光反射迟钝，项软，双肺呼吸音稍粗，心音有力，58次/min，律不齐，各瓣膜听诊区未及器质性杂音。腹平软，肠鸣音弱，左侧肢体肌张力增高，右上肢肌力I级，右下肢肌力II级，巴彬氏征阳性[1]。急诊CT检查示：①考虑左侧颞、顶、枕叶大面积脑梗死；②右侧颞、顶叶陈旧性脑梗死 ......