病毒性脑炎62例脑电图改变及临床分析
摘要：目的 分析病毒性脑炎患者脑电图的改变情况。方法 选取62例病毒性脑炎患者为研究对象，观察脑电图结果，分析和临床诊断之间的联系。结果 62例病毒性脑炎的EEG异常率为90.32%。结论 正确的分析EEG波形改变，对临术诊断、分类、治疗病毒性脑炎患者有很大的参考价值。
关键词：病毒性脑炎；脑电图；改变；临床诊断
病毒性脑炎(viral encephalitis)是由病毒感染引起的脑实质的炎症，主要见于青少年。脑电图(EEG)对此病敏感性强，异常率高[1]。因此临床对怀疑病毒性脑炎患者应及早检查脑电图变化，早期诊断，早期治疗，提高患者预后。本文研究62例病毒性脑炎患者的脑电图改变，现报告分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组病毒性脑炎患者62例，其中男性43例，占69.35%，女性19例，占30.65%，男女比例为2.26∶1。年龄为1～61岁，其中1～10岁15例，占24.19%，11～20岁18例，占29.03%，21～30岁13例，占20.97%，31～40岁9例，占14.52%，41～50岁3例，占4.84%，>50岁4例，占6.45%。EEG描记于发病1～5 d者17例，占27.42%，6～10 d者23例，占37.10%，11～15 d者10例，占16.13%，20 d左右者12例，占19.35%。
1.2脑电图检查方法 患者取坐位，按国际电极放置法分别安放16个头皮电极，常规进行单、双极描记，进行睁、闭眼与过度换气诱发试验，不能配合的患者者进行睡眠描记，描记总时间20～25 min。脑电图采用国产海神CFM-8型脑电监测系统，时间常数0.3 s，滤波频率30 HZ，灵敏度50 uv[2]。
1.3治疗 给予抗病毒、激素以及对症治疗。
1.4观察指标 观察患者脑电图结果，分析脑电图改变与病毒性脑炎之间的关系。
1.5统计学方法 采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料用频数(n)或率(%)表示，以P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
2.1脑电图结果分析 62例患者中，EEG正常6例，占9.68%，轻度异常26例，占41.93%，中度异常17例，占27.42%，高中异常13例，占20.97%。其中两侧各导联异常者18例，占异常的32.14%，顶、枕部为著者15例，占26.79%，额、枕部为著者6例，占10.71%，枕部为著者10例，占17.86%，额、颞部为著者7例，占12.50%。62例病毒性脑炎的EEG异常率为90.32%。
2.2治疗结果 治疗后复查EEG，62例患者中，41例属于正常范围，21例轻度异常。
3讨论
病毒性脑炎的EEG异常率较高，异常程度有轻有重，EEG改变一般表现为弥漫性异常，伴局部加重。病毒性脑炎急性期，脑部发生毒性反应和弥漫性血管反应，引起α节律紊乱或消失；δ波呈散在性、阵发性、弥漫性出现，时长不一，波幅增高明显，有的波幅可达200 uv以上；θ波及δ波也明显增多。病变累脑白质时，EEG中可见具有爆发性的、双侧对称或单一节律的δ波出现。病毒性脑炎患者发生抽蓄症状时，EEG可表现为高波幅棘波、尖波、尖-慢波或棘-慢波波形。
随着疾病的恢复，EEG也渐趋正常，临床症状改善后，患者EEG慢波逐渐减少，频率增加，但EEG的改善与临床症状改善不同步，EEG改善晚于较临床症状的恢复，因此表现为临床症状恢复，但EEG仍存在异常。病毒性脑炎急性期，EEG检查发作性放电，提示癫痫后遗症发作[3]。
本组经抗病毒、激素以及对症治疗后复查EEG，41例正常范围，21例轻度异常。因此早期进行EEG检查，正确的分析EEG波形改变，对临床及时诊断、治疗病毒性脑炎，进行分类、判断疗效和估计预后均有很大的参考价值。
参考文献：
[1]王旭.小儿重症病毒性脑炎28例临床分析[J].中国实用医药，2012，07(33)：47-48.
[2]王学义，邹卿，蒲涛.单纯疱疹病毒性脑炎60例临床分析[J].四川医学，2012，33(08)：1433-1435.
[3]刘正沛，侯宁丽，王潇洒，等.脑电图(ECG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值[J].健康必读(中旬刊)，2012，11(12)：127.
编辑/肖慧, 百拇医药(吴昊)
关键词：病毒性脑炎；脑电图；改变；临床诊断
病毒性脑炎(viral encephalitis)是由病毒感染引起的脑实质的炎症，主要见于青少年。脑电图(EEG)对此病敏感性强，异常率高[1]。因此临床对怀疑病毒性脑炎患者应及早检查脑电图变化，早期诊断，早期治疗，提高患者预后。本文研究62例病毒性脑炎患者的脑电图改变，现报告分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组病毒性脑炎患者62例，其中男性43例，占69.35%，女性19例，占30.65%，男女比例为2.26∶1。年龄为1～61岁，其中1～10岁15例，占24.19%，11～20岁18例，占29.03%，21～30岁13例，占20.97%，31～40岁9例，占14.52%，41～50岁3例，占4.84%，>50岁4例，占6.45%。EEG描记于发病1～5 d者17例，占27.42%，6～10 d者23例，占37.10%，11～15 d者10例，占16.13%，20 d左右者12例，占19.35%。
1.2脑电图检查方法 患者取坐位，按国际电极放置法分别安放16个头皮电极，常规进行单、双极描记，进行睁、闭眼与过度换气诱发试验，不能配合的患者者进行睡眠描记，描记总时间20～25 min。脑电图采用国产海神CFM-8型脑电监测系统，时间常数0.3 s，滤波频率30 HZ，灵敏度50 uv[2]。
1.3治疗 给予抗病毒、激素以及对症治疗。
1.4观察指标 观察患者脑电图结果，分析脑电图改变与病毒性脑炎之间的关系。
1.5统计学方法 采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料用频数(n)或率(%)表示，以P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
2.1脑电图结果分析 62例患者中，EEG正常6例，占9.68%，轻度异常26例，占41.93%，中度异常17例，占27.42%，高中异常13例，占20.97%。其中两侧各导联异常者18例，占异常的32.14%，顶、枕部为著者15例，占26.79%，额、枕部为著者6例，占10.71%，枕部为著者10例，占17.86%，额、颞部为著者7例，占12.50%。62例病毒性脑炎的EEG异常率为90.32%。
2.2治疗结果 治疗后复查EEG，62例患者中，41例属于正常范围，21例轻度异常。
3讨论
病毒性脑炎的EEG异常率较高，异常程度有轻有重，EEG改变一般表现为弥漫性异常，伴局部加重。病毒性脑炎急性期，脑部发生毒性反应和弥漫性血管反应，引起α节律紊乱或消失；δ波呈散在性、阵发性、弥漫性出现，时长不一，波幅增高明显，有的波幅可达200 uv以上；θ波及δ波也明显增多。病变累脑白质时，EEG中可见具有爆发性的、双侧对称或单一节律的δ波出现。病毒性脑炎患者发生抽蓄症状时，EEG可表现为高波幅棘波、尖波、尖-慢波或棘-慢波波形。
随着疾病的恢复，EEG也渐趋正常，临床症状改善后，患者EEG慢波逐渐减少，频率增加，但EEG的改善与临床症状改善不同步，EEG改善晚于较临床症状的恢复，因此表现为临床症状恢复，但EEG仍存在异常。病毒性脑炎急性期，EEG检查发作性放电，提示癫痫后遗症发作[3]。
本组经抗病毒、激素以及对症治疗后复查EEG，41例正常范围，21例轻度异常。因此早期进行EEG检查，正确的分析EEG波形改变，对临床及时诊断、治疗病毒性脑炎，进行分类、判断疗效和估计预后均有很大的参考价值。
参考文献：
[1]王旭.小儿重症病毒性脑炎28例临床分析[J].中国实用医药，2012，07(33)：47-48.
[2]王学义，邹卿，蒲涛.单纯疱疹病毒性脑炎60例临床分析[J].四川医学，2012，33(08)：1433-1435.
[3]刘正沛，侯宁丽，王潇洒，等.脑电图(ECG)对小儿病毒性脑炎的诊断价值[J].健康必读(中旬刊)，2012，11(12)：127.
编辑/肖慧, 百拇医药(吴昊)
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