苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗胸腔积液临床体会
1临床资料胸腔积液是指胸腔内的液体积聚,根据其成分,分为漏出液和渗出液,可因为局部炎症、内脏病变、全身性疾病等多种因素所致。本病属中医内科之悬饮症范畴。祖国医学理论认为本病的发生多与痰饮有关,《金匮要略· 痰饮咳嗽病脉证并治》指出:"饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。" 发病机理主要责之中阳素虚,复加外感寒湿,饮食、劳欲所伤,三焦气化失宣,肺脾肾对津液的通调转输蒸化失职,阳虚阴盛,水饮内停。
西医诊断标准:①胸胁胀痛,咳唾,呼吸,转侧时疼痛加重,气短息促等为特点。②起病有急有缓,多数出现恶寒发热,气急胸痛等症。③发病常与饮食,起居,寒湿等诱因有关。④患侧呼吸运动减弱,肋间隔或胸廓饱满,叩诊下部呈浊音或实音,听诊在浊音部位语颤和呼吸音减低或消失。⑤胸部X线检查,B超等检查,有助于诊断。胸部X线摄片可见肋膈角变钝或肺野下部密度增高,有向外侧、向上的弧形上缘的积液影 ......
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