产后出血的危险因素分析及干预措施
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摘要：目的 探讨产后出血发生的危险因素，并针对产后出血采取相应的干预措施，以求降低产后出血发生率。方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月我院收治的324例产后出血孕产妇的临床资料，对其进行分析研究。结果 产后出血发生率为4.51%，2h内发生率为82.89%；分析产后出血的危险因素主要为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、孕期保健不健全、妊娠并发症、引产流产史、瘢痕子宫等。结论 产后出血发生的危险因素众多，加强孕前宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等有助于减少产后出血发生率，降低孕产妇危险。
关键词：产后出血；危险因素；干预措施
产后出血指[1]，胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。作为产科分娩期的严重并发症，在我国，产后出血是导致孕产妇死亡的首位因素。因此，预防及适时采取有效措施治疗及干预是防治产后出血的关键。本文回顾性分析2011年1月～2012年12月我院收治的324例产后出血孕产妇的临床资料，对其进行分析研究，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012年我县各院住院分娩7192例，其中阴道分娩6191例，剖宫产1001例，产后出血324例，发生率为4.51%，年龄为15～45岁，其中15～20岁72例，21～30岁154例，31～40岁88例，41～45岁10例。31例有妊娠并发症，27例是瘢痕子宫。
1.2诊断标准 产后出血诊断标准按照乐杰主编的第六版妇产科学定义。
1.3出血量测量方法 采用容积法和目测法测量出血量：①阴道分娩：称重法计算出血量，即胎儿娩出后用弯盘于产妇臀下接血，2h后的血量用臀垫称重计算；②剖宫产分娩：子宫壁切开后先吸尽羊水弃之，然后负压瓶内的血量与手术台上手术巾类吸出血之和。
2 结果
2.1产后出血的原因 子宫收缩乏力213例，占65.74%；胎盘因素65例，占20.06%；软产道损伤42例，占12.96%；凝血功能障碍4例，占1.24%。
2.2分娩方式 阴道分娩6191例，剖宫产1001例。不同分娩方式产后出血情况具体见表1。
2.3产后出血与高危因素关系 高危因素包括：羊水过多、全身系统疾病(高血压病、贫血等)、异常产孕史、胎儿问题(死胎、双胎、巨大胎儿等)、妇科疾病(子宫肌瘤等)、胎盘问题(前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破) ......
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