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坏死性小肠结肠炎合并多发性肠穿孔新生儿的护理
http://www.100md.com 2014年2月12日 《医学信息》 20146
     坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的一种严重威胁患儿生命的疾病,临床上以腹胀、呕吐、腹泻、便血、严重者发生休克及多系统器官功能衰竭为主要临床表现。据不完全统计,目前国内本病的病死率为10%~50%,Ⅲ期NEC病情危重,死亡率极高[1]。2012年9月我科收治1例坏死性小肠结肠炎合并多发性肠穿孔新生儿,经过精心治疗及护理,53d痊愈出院,现报道如下。

    1 临床资料

    患儿男,5d,体重2.6kg。患儿系孕1产1孕37w+3,于2012年8月29日在外院急产出生,生后不久即出现呕吐及腹胀,具体情况不详。于生后第3d前往省级医院行剖腹探查,术中见多发性肠穿孔,家属拒绝进一步治疗,出院后来我院要求输液治疗。于9月3日以多发性肠穿孔、NEC、弥漫性腹膜炎、肠梗阻、新生儿高胆红素血症收入院。体检:T38.5℃、HR152次/min、R59次/min,患儿呈嗜睡状,精神反应差,皮肤黄染,口唇未见发绀,腹膨隆,腹肌稍紧,腹部有一手术横切口,长约7cm,伤口包扎完好,敷料干燥。听诊呼吸音粗,未闻及啰音,心率齐,未闻及杂音。弹足底数次后啼哭,哭声不大。辅检:9月1日出生医院X线片示肠梗阻。9月4日我院大便常规:褐色稀便、白细胞+++、隐血+ ......

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