摘要：目的 观察血液透析联合灌流治疗抗生素脑病患者的治疗效果并研究其护理对策。方法 将50例长时间使用抗生素后出现精神神经症状、意识障碍的尿毒症患者随机分为观察组与对照组各25例，观察组使用血液透析联合灌流的治疗方法， 对照组仅单纯使用血液透析的治疗方法。观察组治疗2次左右精神、神经症状较对照组明显好转，但对照组改为血液透析联合灌流治疗2次左右症状也明显改善。结果 血液透析联合灌流治疗尿毒症抗生素脑病的治疗效果明显。结论 血液透析联合灌流治疗抗生素脑病过程中应根据患者精神神经症状、意识障碍的程度采取对应的护理措施， 同时应密切观察透析患者相关的病情变化，以便能及时做好并发症的防护及相应的护理。

    关键词：血液透析；血液灌流；抗生素脑病

    随着终末期慢性肾脏疾病的进展，患者的药物排泄功能逐渐减慢、特别是对于尿毒症期的透析患者，血浆的药物浓度的半衰期较正常人明显的延长。当尿毒症透析患者复用大剂量头孢菌素类抗生素后常与体内的血浆蛋白相结合、造成血浆中药物浓度分布的改变及其代谢过程的缓慢，造成头孢菌素类抗生素药物在透析患者中枢神经系统内长期大量的集聚，极易导致精神神经症状和意识障碍等抗生素脑病的发生。因此减少透析患者头孢菌素类抗生素药物使用剂量和延长每次给药的间隔时间是预防发生抗生素脑病的最主要的措施[1] ......