5例越野训练致热射病的护理
摘要:热射病是一种致命性急诊,伴有皮肤干燥以及中枢神经系统异常,甚至出现弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能障碍综合征(MODS),对机体造成广泛的损伤,其病死率较高。因此,早期诊断、快速降温及各脏器的对症治疗、护理,具有重要的临床意义。关键词:热射病;急救;护理
热射病的定义为核心体温高于40℃,伴有皮肤干燥以及中枢神经系统异常,如谵妄、惊厥或昏迷[1]。在高温高湿环境下,越野训练致热射病是由于产热与散热,氧供与氧耗失衡,造成高热,缺氧双重损害,累及血管、脑、肺、心、肝、肾、横纹肌、血液等器官,导致器官功能障碍,病死率10%~50%[2],我院今年收治5例越野训练致热射病患者,经治疗全部治愈出院,现将护理体会报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 本组5例相同病例,均为男性,年龄19~23岁,均因越野训练后出现四肢抽搐或伴昏倒,现场初步降温处理后急诊入院。在急诊抢救室给予冰袋、冷水擦浴、补液等处理后迅速转入ICU。体温37.6~41.5℃,心率90~130次/min,血压100~120/70~80mmHg,呼吸22~35次/min,皮肤绯红,面灼热,无汗,5例均有头痛、头晕、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,非喷射样,其中2例神志清,2例嗜睡,呼之能应,1例神志恍惚,烦躁不安,入院后2h出现大小便失禁 ......
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