护理干预在踝关节骨折患者围术期应用的效果
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摘要：目的 探讨护理干预在踝关节骨折患者围术期应用的效果。方法 将踝关节骨折切开复位内固定72例患者随机分为两组：对照组36例给予骨科常规护理，干预组36例在对照组的基础上给与有针对性的综合护理干预措施。比较两组疗效。结果 手术治疗后，随访时间为6～24个月，平均18个月。干预组优良率为94.4%，对照组优良率为86.1%。结论 对踝关节骨折患者围术期实施综合护理干预可以促进骨折的愈合，促进功能的恢复，疗效确切，行之有效，值得推广。
关键词：护理干预；踝关节骨折；中医药护理
踝关节骨折是创伤骨科最常见的骨折之一，约占全身骨折的3.92%，因其是关节内骨折，治疗需要精确的解剖复位和坚强的内固定，以确保关节早期活动以及促进关节软骨的修复。骨折损伤后常常合并周围软骨、肌腱、韧带损伤，多累及关节面，造成局部出血肿胀，疼痛剧烈，易引发各种并发症，易继发创伤性关节炎，阻碍骨折愈合和关节功能的恢复。因此，良好的护理干预对患者的早日康复有着积极地作用，我们对2011年1月～11月收治的72例踝关节骨折患者采用手术切开复位内固定治疗，36例实施全程护理干预，取得满意疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组72例(男42例，女30例)，随机分为两组，年龄16～65岁，平均34岁。致伤原因：车祸伤31例，生活扭伤21例，坠落伤15例，压砸伤5例。其中双踝骨折30例，三踝骨折22例，单纯外踝骨折20例，均为闭合性骨折。住院时间5～76d方法采用手术切开复位内固定治疗，受伤距手术时间为2h～14d，平均7d。
1.2 方法 对照组采用骨科常规护理，包括抬高患肢及应用消肿，消炎药物。干预组在常规护理的基础上给与综合护理干预。
1.2.1心理护理 患者突然骨折，剧烈疼痛和功能活动受限，担心致残，对踝关节骨折切开复位内固定术不甚了解，易产生恐惧、焦虑、忧郁等不良情绪，护士应关心安慰鼓励患者，以良好的态度，取得患者的信任，向患者及家属讲解踝关节骨折手术的相关知识和注意要点，使其树立战胜疾病的信心，以最佳的心态积极配合手术，术后告知患者早期活动的必要性和长期制动易致的不良后果，解除患者心理障碍。取得家属的充分理解和积极配合，使其坚持康复治疗。
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