人脾破裂损伤时间推断的法医病理学分析
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摘要:目的 探讨人脾破裂损伤时间推断的法医病理学特点。方法 选取某省级医院2009年1月~2012年138例外伤性脾破裂手术切除标本,按照破裂损伤时间分为0~6h组、7~12h组、13~24h组、25~48h组、49~72h组、73h~7d组、8~14d组、>14d组。以常规染色后观察破裂出血区域边缘组织学变化情况;经免疫组化染色后注意破裂出血区域边缘SMA阳性细胞表达规律。结果 脾损伤时间6h内有纤维素渗出,7~12h大量中性粒细胞浸润,13~24h分散少量SMA阳性细胞,25~48h较多 SMA阳性细胞呈现网状,49~72h有大量SMA阳性细胞。各组SMA阳性细胞量具有统计学差异(P<0.05)。73h~7d、8~14d出现肉芽组织;>14d有瘢痕形成。结论 脾破裂损伤时间一般以破裂出血区域边缘组织学变化情况进行判断。纤维素渗出、中性粒细胞浸润、SMA阳性细胞数量及分布状态、肉芽组织及瘢痕形成能够对脾破裂损伤时间进行判断。含铁血黄素沉积无法准确判断脾破裂损伤时间。
关键词:脾破裂;损伤时间;法医病理学
人脾破裂损伤时间断定具有重要依法鉴定价值,本文选取138例外伤性脾破裂手术切除标本进行分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取某省级医院2009年1月~2012年138例外伤性脾破裂手术切除标本,按照破裂损伤时间分为0~6h组、7~12h组、13~24h组、25~48h组、49~72h组、73h~7d组、8~14d组、>14d组。将所有脾组织标本进行调取蜡块 ......
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