腹式输卵管结扎(抽芯近端包埋法)6100例体会(1)
输卵管结扎术是一项操作简单、副作用少、安全有效的绝育方法[1]。我中心2001~2011年作输卵管结扎术6100例,对象均为因计划生育要求作绝育手术的已婚育龄妇女,均采用腹式输卵管抽芯近端包埋法结扎。此手术方法具有成功率高、并发症少、经济、可复性强等优点。1临床资料
6100例绝育对象均为因计划生育要求行输卵管结扎的妇女。年龄22~40岁,平均年龄32岁,平产5315例,剖宫产785例。
2术前检查项目及手术方法
受术者入院后,通过术前心理咨询让受术者了解手术全过程,解除手术心理恐惧等思想顾虑,详细询问病史、月经史、生育史,进行全身体格检查,常规妇科B超、血常规、出凝血时间、肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原筛查、白带常规、尿常规、尿HCG等,排除手术的禁忌症,签署知情同意书。
受术者排空膀胱后,取平卧位,常规腹部皮肤消毒、铺敷,于切口部位注射0.75%利多卡因作局部侵润麻醉。选择横切口约3 cm(产后切口部位为按摩子宫后于宫底下2~3横指,经后切口部位为耻骨联合上2~3横指)逐层切开皮肤、皮下脂肪、剪开腹直肌前鞘、提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管[2-3] ......
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