急诊呼吸衰竭患者行有创—无创序贯通气的治疗体会
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 探讨有创-无创序贯性机械通气在救治急诊呼吸衰竭患者的方法、疗效与体会。方法 63例急诊呼吸衰竭患者行气管插管机械通气(有创通气)，待基础疾病控制后，随机分为序贯组30例(行有创-无创序贯通气)和对照组33例(维持有创通气)，观察序贯组拔管前后循环、呼吸指标变化，并对比两组有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机肺炎(VAP)发生率、再插管率。结果 序贯组拔管改用无创通气前后心率、血pH、PaO2、PaCO2无显著差异(P>0.05)；序贯组有创通气时间较对照组明显缩短(P<0.05)，两组总机械通气时间无统计学差异(P>0.05)；VAP发生率序贯组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组均未出现再插管。结论 有创-无创序贯性机械通气对于急诊呼吸衰竭患者疗效肯定，并且可缩短有创通气时间，降低VAP发生率。
关键词：急诊呼吸衰竭；序贯通气；呼吸机肺炎(VAP)
急性呼吸衰竭是指肺通气和/或换气功能障碍，导致缺氧、伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱，病情凶险[1-2]。机械通气是目前临床采取的治疗急性呼吸衰竭的主要措施，可分为有创、无创、有创-无创序贯机械通气等方式[3]。近年来我们采用有创-无创序贯机械通气治疗急诊呼吸衰竭患者取得良好疗效，现将治疗体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 63例急性呼吸衰竭患者中男41例，女22例；年龄19～81岁，平均61岁；均符合1999年中华医学会呼吸病分会提出的急性呼吸衰竭诊断标准。原发疾病：慢性阻塞性肺病22例，心源性肺水肿17例，重症哮喘16例，急性药物中毒7例，急性重症胰腺炎1例。随机分为序贯组30例(行有创-无创序贯通气)和对照组33例(维持有创通气)。
1.2方法 所有患者积极治疗原发病的同时，均采用经鼻盲插法行气管插管机械通气，使用美国产PB840呼吸机 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。