颈丛+全麻在甲状腺手术中的应用
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摘要：目的 观察颈丛+全麻用于甲状腺手术的临床效果。方法 46例甲状腺瘤切除术患者随机分为颈丛+全麻组(A组)23例和全麻组(B组)23例，观察两组患者术前、切皮时、切除瘤体时和拔管时的MAP、HR、清醒拔管时间。结果 两组间术前及诱导前后MAP、HR无明显差异.但在手术开始和分离甲状腺时MAP、HR差异显著(P<0.05).B组在切皮、切除瘤体和拔管时MAP和HR明显高于A组(P<0.05)；B组的全麻药用量明显多于A组，术毕自主呼吸恢复和拔管时间A组明显较B组缩短(P<0.05)。结论 甲状腺手术选择颈丛+全麻，在术中血流动力学稳定、应激反应轻、术毕清醒快拔管早，并可减轻术后疼痛。
关键词：颈丛+全麻；甲状腺手术
以前颈丛麻醉以其经济方便多用于甲状腺手术，随着人民生活水平的不断提高，颈丛的术中牵拉反应、体位不适和阻滞不完善渐渐不能满足手术的需要，全麻逐渐代替了颈丛，但全麻也有术中循环波动和舒醒延迟的缺点。本人尝试用颈丛+全麻与单纯全麻用于单侧甲状腺手术作一个比较，以观察其效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择46例ASA1～2级拟行甲状腺瘤切除术的患者 ......
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