广西南宁市隆安县2008～2012年出生缺陷监测分析与干预措施
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摘要：目的 掌握隆安县出生缺陷发生率和种类，分析影响出生缺陷的因素，提出干预措施。方法 按《中国妇幼卫生监测方案》的要求，采用以医院为基础的监测方案，对2008～2012年广西南宁市隆安县各监测医院的出生缺陷资料进行分析。结果 隆安县2008～2012年出生缺陷发生率为9.63‰，5年间出生缺陷发生率呈下降趋势。前6位出生缺陷依次为多指(趾)、并指(趾)，唇裂、腭裂(唇裂并腭裂)，胎儿水肿综合征，足内外翻，先天性脑积水，先天性心脏病；超过35岁产妇的出生缺陷发生率明显高于其他年龄组。结论 出生缺陷严重影响儿童的生存、健康，应采取积极干预措施，加强宣教、提高婚检质量和孕期产前筛查及产前诊断工作，及早明确诊断，及时终止妊娠，从而有效降低出生缺陷发生率。
关键词：出生缺陷；发生率；监测；干预措施
出生缺陷是指胎儿出生时在结构和功能(代谢)方面存在的异常，往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因。我国是世界上先天缺陷的高发国家之一，据报道，每年约有80～120万新发出生缺陷病例，约占出生人口的4%～6%[1]，出生缺陷已成为重要的人口健康问题，严重影响着出生人口素质。我县(隆安县)出生缺陷监测从2003年开始进入常规工作，监测范围是全县14家医疗保健机构；为了解隆安县出生缺陷的发生情况，进一步加强出生缺陷的预防和干预措施，本文就2008～2012年出生缺陷监测资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为全县11家乡镇卫生院及县级3家医院，按月上报的住院分娩的妊娠满28w到生后7d围产儿(包括活产、死胎、死产、治疗性引产，但不包括计划外引产)数据。
1.2 方法 按《中国出生缺陷医院监测实施方案》的要求，采用以医院为基础的监测方案，按全国出生缺陷监测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中的23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准，根据《广西出生缺陷监测方案》的规定，每月由各医院监测人员负责统计并填写"围产儿数月报表"，发现畸形，填写"出生缺陷儿登记卡"，将表、卡上报隆安县妇幼保健院，汇总后上报南宁市妇幼保健院。
1.3 质量控制 对监测医院填报的"围产儿数月报表"和"出生缺陷儿登记卡"进行质量检查，并填写质控调查表。每月底前各监测医院进行质控，县级监测办每季度对各监测医院进行漏报调查，发现漏报者要求监测机构及时补报"出生缺陷儿登记卡" ......
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