急性冠脉综合征痰瘀证与CRP、HCY的相关性研究(1)
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摘要：目的 探讨急性冠脉综合征痰瘀证与C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的相关性，为临床辩治提供更多依据。方法 将87例急性冠脉综合征患者分为痰瘀证组52例，非痰瘀证组35例，另设健康对照组20例。分别检测三组患者CRP、HCY的数值，并进行比较分析。结果 CRP、HCY在痰瘀证组、非痰瘀证组中的浓度均显著高于健康对照组(P<0.01)，而在痰瘀证组中的表达又显著高于非痰瘀证组(P<0.05)。结论 CRP、HCY与ACS痰瘀证的形成密切相关，可作为ACS痰瘀辩证的客观指标。
关键词：急性冠脉综合征；痰瘀证；C反应蛋白(CRP)；同型半胱氨酸(HCY)
急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)包括不稳定性心绞痛及急性心肌梗死，是冠状动脉粥样硬化斑块破裂及伴随的血小板聚集、血栓形成，导致急性、亚急性心肌缺血缺氧，从而出现的一系列临床综合征。大量临床研究显示，血管内皮炎症与ACS密切相关。C反应蛋白(CRP)是炎症反映的最重要的指标，是动脉粥样硬化独立的危险因素[1]。同型半胱氨酸(HCY)是心血管疾病的一种标志性氨基酸，已经被证实是冠心病的独立危险因子[2]。近年来有研示[3]显示， CRP及HCY与冠心病的严重程度呈正相关，联合检测HCY和CRP可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。ACS属中医学厥心痛或真心痛范畴，痰瘀互结为其重要病机。近代中医认为，痰瘀互结为各种实邪后期或因痰致瘀，或因瘀致痰，或因寒致痰瘀，是疾病比较严重的阶段。CRP、HCY作为ACS病理生理过程的重要生化指标，与ACS痰瘀证的形成是否也密切相关，本文通过研究CRP、HCY在ACS痰瘀证患者血清中的表达规律以初步探讨ACS痰瘀证的实质。
1 临床资料
1.1诊断标准 西医诊断标准：以不稳定性心绞痛或急性心肌梗死作为第一诊断。不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的诊断参考《1979年WHO"缺血性心脏病"诊断标准》[4] ......
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