3种手术方式治疗358例子宫肌瘤临床分析
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摘要：目的 分析我院358例子宫肌瘤患者3种手术方式的治疗效果及临床应用价值。方法 回顾性分析我院2009年1月～2012年12月完成的3种手术方式治疗子宫肌瘤共358例，分别是经腹、经阴道和腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术及次全子宫切除术，比较观察各组手术方式的手术效果。结果 子宫肌瘤剜除术：经腹组手术时间(90.8±11.6)min，术中出血量(174.5±19.4)ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组(P=0.007，P=0.008)。腹腔镜组手术时间大于经腹组(P=0.02)，术中出血量小于经腹组(P=0.004)。次全子宫切除术：经腹手术时间(96.2±11.5)min，术中出血量(381.5±26.9)ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组(P=0.009，P=0.015)。腹腔镜组手术时间大于经腹组(P=0.007)，术中出血量小于经腹组(P=0.016)。结论 子宫肌瘤的手术治疗应注意个体化，选择不同的手术方法，合理应用现代科技手段，减少并发症，提高生活质量。
关键词：子宫肌瘤；手术方式；临床价值
随着子宫肌瘤的早期诊断以及生育期的推迟，该病发病率有上升趋势，手术方式也越来越多样化，个体化，除了传统的经腹手术外，经阴道及腹腔镜下手术已广泛开展[1]。腹腔镜下手术是近年来发展起来的新技术，我院已经广泛应用。我们同期开展经腹、经阴道、腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术和次全子宫切除术。本文对以上术式进行对比研究，分析其手术效果及并发症的差异，以指导手术方式的选择。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2009年1月～2012年12月我院妇产科经手术治疗的子宫肌瘤患者共358例，患者的手术标本均由病理学检查确诊。年龄24～76岁，平均(43.7±6.1)岁，已婚314例，其中未孕5例、孕1～2次207例、孕3次以上102例。未婚44例。所有手术均由同一术者完成。
1.2 临床表现(见表1)
1. 3 肌瘤生长部位 358例子宫肌瘤中，位于体部的286例(79.9%)、 位于颈部的72例(20.1%)。肌壁间166例(46.4%)、浆膜下肌瘤138例(38 ......
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