产前诊断中发现单脐动脉胎儿的临床意义
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摘要：目的 探讨产前诊断中发现单脐动脉胎儿的临床意义。方法 回顾性分析2008年6月～2013年6月经我院产前超声发现的94例怀有单脐动脉胎儿孕妇的病历及随访资料。结果 产前超声检出的94例单脐动脉胎儿，其中48例为单纯性单脐动脉，46例为单脐动脉合并畸形者。结论 超声发现单脐动脉，要进一步检查胎儿是否合并其他结构异常，单脐动脉合并畸形预后差其染色体异常率明显升高。而单纯性单脐动脉胎儿妊娠结局良好。单脐动脉可以作为胎儿先天异常的一个软指标。这对有效降低我国缺陷儿的出生有重要的临床意义。
关键词：单脐动脉；产前诊断；染色体异常；畸形
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2008年6月～2013年6月，在我院行孕中、晚期超声检查524329例，发现为单脐动脉的孕妇94例。孕妇年龄20～42岁，平均(25.1±3.2)岁，孕周16～35w，平均(26.3±2.4)w。孕妇取平卧位，仔细检查脐带血管，发现单脐动脉者仔细检查是否合并胎儿畸形，并判断其与孕周是否相符，并测量脐动脉血流参数及S/D比值。94例单脐动脉均于产前彩色超声检查发现，产后常规检查脐带数目，及病理检查证实。
1.2仪器设备 采用Voluson E8 超声诊断仪，探头频率3.5～5MHz。所有数据及图像通过仪器自备软件系统进行保存。
1.3方法 用统计学软件回顾性分析94例超声发现怀有单脐动脉胎儿孕妇的妊娠结局及所怀胎儿的畸形及染色体核型以及有无合并胎儿宫内生长受限情况。并对49例活产婴儿进行随访。
1.4單脐动脉诊断标准 ①膀胱水平切面仅见一侧显示脐动脉血流；②羊水脐带中断横切可见2条血管断面呈"吕"字型。
2 结果
2.1 524329例胎儿中检查单脐动脉94例，其中4例为双胎之一，，其余90例为单胎。，检出率为0.38%。
2.2胎儿畸形分布情况 单纯单脐动脉48例(占51.06%)，合并其他结构畸形者46例(占48.94%)，其中合并单一畸形的13例，合并两种畸形的7例，合并多发畸形的26例(见表1)。
2.3 妊娠结局 治疗性引产38例(占40.43%)，分娩56例，其中围产期死亡7例(见表2)。
2.4染色体核型分析(包括抽取中孕期羊水 ......
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