COPD患者急性加重期排痰次数与疗效的相关性
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摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期排痰次数与疗效的相关性。方法 收集2008～2010年COPD急性加重期患者144例，根据机械振荡排痰的次数不同分为A、B两组，并比较出入院前后血气分析结果。结果 2次排痰组的动脉氧分压升高程度明显低于3次排痰组，而2次排痰组的动脉二氧化碳分压降低程度低于3次排痰组。结论 提高排痰次数及时间点的选择可增强疗效，使患者受益。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；护理；排痰
慢性阻塞性肺疾病可导致肺功能持续下降并严重影响患者的生活质量并具有较高的致死率，在引起死亡原因的疾病中排前五位[1]。COPD患者急性加重主要由感染所致，急性加重期时间的延长可增加心血管事件的发生率并严重影响患者预后[2]。在治疗过程中，除了应用支气管扩张剂，充分抗炎、稀释痰液等措施外，保持引流通畅，鼓励或采取主动措施帮助患者排痰对于患者的症状控制极为重要。尽管国内诸多文献已证实机械排痰可增加排痰量并有助于缩短病程，改善肺功能，但上述文献未对排痰次数、时间等进行提及。有鉴于此，我科通过拍痰次数的不同对CPOD急性加重期患者进行分组，并评估患者的治疗疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2008～2010年COPD急性加重期患者144例，患者的诊断、治疗均严格按中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》进行。急性加重期的定义参见既往文献[3]。患者临床资料详见"结果"部分。其中，根据排痰次数的不同将患者分为A、B两组。A组(n=69)予患者拍痰2次/d，分别于9∶00及17∶00予患者机械振动排痰，时间为15～20 min。B组(n=75)予患者排痰3次/d，分别为晨起患者起床时、14∶00～15∶00患者午睡后及睡前，振动排痰时间同A组。两组除排痰次数及时间不同外，其余治疗均依据指南进行。分别于入、出院时对上述COPD患者进行数据采集 ......
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