产后出血原因分析及临床处理探讨
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摘要：目的 探讨产后出血的发生原因及处理措施。方法 对我院2008年1月～2012年9月443例产科产后出血患者的病因、分娩方式、出血量及抢救措施进行回顾性分析。结果 导致产后出血原因有：宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、产妇年龄、分娩方式、流产史等。结论 针对产后大出血的各种原因，及早诊断、预防和治疗，产后出血，提高围产期临床质量的重要措施。
关键词：产后出血；原因分析；预防对策
产后出血(post partum hemorrhage，PPH)是指胎儿娩出后24h內，出血量超过500ml的孕妇。产后出血是导致产妇子宫切除、威胁母婴安全的并发症之一。因此，分析产后大出血的原因并及时、有效地防治是目前产科医护人员急需解决的问题[1]。本文结合近年的妇产科临床工作经验对我院2008年1月～2012年9月产后出血患者出血原因进行统计分析，并总结了相应的应对措施，以提高临床防治水平，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2008年1月～2012年9月本院住院分娩产妇共有4621例，发生产后出血443例(9.59%)。出血产妇年龄18～41岁，平均25.7岁；孕周30～42w，平均(39±2)w；阴道分娩3255例，产后出血297例；剖宫产1366例，产后出血146例，诊断标准按郑怀美《妇产科学》第3版诊断标准[2]。
1.2方法 将发生产后出血的443例产妇进行整理分类，按照导致发生产后大出血原因先后进行排列归类分析。术中、产时、产后2h内均用容积法直接测量血量，2h后产妇用消毒纸垫放置臀下，称重后计算血量。
1.3统计处理 采用SPSS15.0软件对数据进行t、χ2检验分析，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1产后出血原因与出血量 宫缩乏力316例(71.33%)，胎盘因素67例(15.12%)，软产道损伤12例(2.71%)，凝血功能障碍6例(1.35%)，全身综合因素42例(9.48%) ......
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